483肌萎缩侧索硬化临床路径

时间 主 要 诊 疗 工 作 住院第4–6天 住院第7–13天 住院第14–21天（出院日） □ 向患者交代出院注意事项 □ □通知出院 □ 开出院诊断书 □ □完成出院记录 □ □告知出院后注意事项及治疗方案 出院医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊 □ 上级医师查房 □ □通知患者及其家属明天出□ □肌力检查 院 □ □观察治疗后有病情□ 向患者交待出院后注意事项，有无变化 预约复诊日期 □ □如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案 长期医嘱： □ 神经科护理常规 □ 一/二级护理 □ 药物 临时医嘱： □ 根据情况，可选择重复神经电刺激 □ 根据情况，可选择胸椎MRI □ 根据情况，可选择重金属检测 长期医嘱： □ 神经科护理常规 □ 一/二级护理 □ 药物 □ 临时医嘱： □ 复查异常化验指标 □ 辅助药物治疗 □ 通知患者明日出院 重 点 医 嘱 □ 观察患者病情变化 □ 严格执行医嘱 主要 □ 肢体、吞咽功能评价 护理 □ 患者宣教 工作 □ 观察患者病情变化 □ 严格执行医嘱 □ 肢体、吞咽功能评价 □ 患者宣教 □ 出院带药服用指导 □ 特殊护理指导 □ 告知复诊时间和地点 □ 交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊 病情 □ 无 □ 有，原因： 变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名

□ 无 □ 有，原因： 1. 2. □ 无 □ 有，原因： 1. 2.