个人重大事项报告表

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领导干部廉政档案个人事项报告表

（本表须由领导干部本人亲笔填写）

报 告 人 （签名） 单 位

联系方式 （手机） 报告日期 年 月 日

中共共青城市纪律检查委员会

2017年 制

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填 表 须 知

1．本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习填报廉政档案个人事项的有关规定，阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整，字迹要清楚，并在封面和承诺书上签名，填报日期具体到日。

2．领导干部须实事求是报告个人事项，对本人填报内容的真实性和完整性负责。

3．本表中所称“子女”，包括领导干部的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。

4．本表中需要填报金额的事项，均以“万元”为单位，小数点后保留两位。境外的存款、投资等须注明币种。

5．本表中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□”内划“√”。

6．某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的表格，另附页填写。

7．报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。

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干部个人基本情况

姓 名 任两代表一委员情况 在职 现 职 □ 状态 退出现职尚未 办理退休手续 □ 职 级 工 作 单 位 现 任 职 务 身份证 号 码 户 籍 地 址 婚 姻 现 状 婚姻变化情况 说明：工作单位应填写全称或规范简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写。户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。

婚姻现状为：未婚、已婚、离异、丧偶。婚姻发生变化的，应如实填报所有婚姻变化情况，主要包括结婚、离婚、丧偶、再婚，并填写变化时间和变化原因。

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