前 言
二级甲等医院三类指标评审的重要内容之一就是要求医务人员熟知常用医疗卫生法律法规、医院管理、院内感染、护理知识，特别是十八项核心制度，医院每个医务人员必须掌握，熟练应用，作为评审软指标，要求不能丢分，二甲办已印发核心制度，为了方便大家记忆，掌握重点，我们汇总了相关知识问答题，由于二甲检查范围大，内容复杂，问题广，不能包罗万象，仅供参考，应重点掌握，也是二甲办重点考核内容，要求人人通读，考试人人过关，希望大家在学好本问答题的同时，还要进一步扩大学习范围，如科室诊疗操作常规、基本技能操作、岗位职责，特别是必须掌握医疗质量与安全管理核心制度的具体内容等，学习要掌握技巧，掌握重点，不能死记硬背，主要理解重要内容即可。有关输血管理知识、消防知识、应急预备等，要求大家掌握重点内容，本学习材料未涉及。
本学习参考材料内容以本院文件管理为准。
目 录
第一部分 常用医疗卫生法律法规、医院管理部分1
1、依法执业医务人员应该掌握的法律法规有些？??????? 2、依法执业包括哪些内容？???????????
3、质量管理与改进的相关制度《15项核心制度》有哪些？???? 4、院务公开的内容是什么？??????????? 5、西安521院务公开相关内容???????? 6、医德范围的内容是什么？??????????? 7、医师在执业活动中享有的权利是什么？????? 8、医师在执业活动中履行的义务是什么？?????
9、医疗机构及其医务人员在履行告知义务中让患者明白什么？知道什么？ 10、紧急封存患者病历前的准备程序《必须完成的事宜》?????? 11、紧急封存患者病历的程序????????? 12、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序?????? 13、科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施?? 14、医疗投诉及纠纷处理程序?????????? 15、《医疗事故处理条例》员工教育措施????? 16、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为几类几种？报病时限？? 17、《处方管理方法》所称处方是指什么？??? 18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循什么原则？?????? 19、药师调剂处方时必须做到“四查十对”是指示什么？??? 20、《处方管理办法》对处方保存有什么要求？...... 21、三基三严指什么？????????????? 22、继续医学教育的四新知识是什么？?????? 23、什么是医疗事故？????????????? 24、处理医疗事故的原则和态度是什么？????? 25、医疗事故分为几级？???????????? 26、《医疗事故处理条例》规定患者可以复印的医疗文些？???? 27、《医疗事故处理条例》规定哪些病历资料不能给患者或家属复印？ 28、《医疗事故处理条例》规定发生哪些重大医疗过失行为，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告？??????? 29、《医疗事故处理条例》对尸检有何要求？??? 30、《医疗事故处理条例》对存放有何要求？???? 31、《医疗事故处理条例》规定哪些情形不属于医疗事故？????? 32、发生医疗事故争议后，医患双方可以通过哪三种途径解决？.?? 33、《医疗事故处理条例》规定医疗事故赔偿的项目有哪些？???? 34、《医师定期考核管理办法》何时开始实施？?? 35、《医师定期考核管理办法》中所称业务水平包括哪些容？??? 36、《医师定期考核管理办法》中所称工作成绩包括哪些内容?............
37、《医师定期考核管理办法》中所称职业道德包括哪些内容？??? 38、《处方管理办法》规定处方书写的规则是什么？?. 第二部分 二甲评审相关知识???????????
1、陕西省卫生厅关于医院等级评审下发的3本书分别是什么？?? 2、《陕西省综合医院医疗质量综合考评标准（二、三级医院）》关于评审指标分为几大类，多少项？?????..
3、医疗机构等级评审多少年为一个周期？医疗机构分几级几等？? 4、《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准（暂行）》分别是什么？? 5、医院管理年的主要内容是什么？???????.. 6、如何构建和谐医患关系？??????????? 7、二级甲等医院二类指标有关数据。???????. 8、医疗质量？?????????????????. 9、医疗质量管理？????............................................ 10、什么是二级甲等医院?................................................ 11、为什么要评二级甲等医院？?????????? 12、二甲评审工作的指导思想是么？???????.. 13、二甲评审的主题是什么？??????????.. 14、二甲评审的宗旨是什么？??????????.. 15、二甲评审的作用是什么？??????????. 16、二甲评审的定位是什么？??????????.
17、二甲评审内容二类指标中必备的职能科室包括哪些？??? 18、二级医院基本情况表有关资料的时限求？???. 19、如何做好质量管理与改进？?????????. 20、质量管理与改进考核的重点部门有哪些????? 21、二级医院三类指标中技术水平与效率有哪些指示？ 22、必备的医疗质量管理组织有哪些？??????. 23、二类指标中对组织管理必备的委员会有哪些？?? 第三部分 院内感染知识????????????.. 1、《医院感染管理办法》何时实施？???????.. 2、院感的三级管理组织的结构是什怎样的？????. 3、何谓医院感染？??????????????? 4、医疗废物分几种？医疗废物暂时贮存的时间是多少天？ 5、何谓医源性感染？?????????????? 6、医院内感染根据病原体不同，分为哪二大类？?? 7、医院感染的三个环节？???????????? 8、医院内感染的流行方式有几种？????????. 9、医院感染暴发的概念？????????????..
10、医疗机构经调查证明发生以下情形时必须在12小时内报告卫生行政部门及疾病预防控制构？?????.. 11、《医院感染管理办法》规定，当出现何种情形时，医院应当按照
《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告？
12、感染暴发的报告处理程序？?????????? 13、发生医院感染散发病例和暴发病例的报告限？?? 14、何谓消毒？????????????????. 15、何谓灭菌？????????????????.. 16、戊二醛浓度为多少？达到灭菌需浸泡多少时间？消毒需浸泡多少时间？?????
17、何谓标准预防？??????????????? 18、标准预防的基本特点是什以？????????. 19、标准预防的措施主要包括哪些？???????.. 20、针刺伤的的处理流程？???????????.. 21、艾滋病毒职业暴露的定义。?????????.. 22、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理。?????? 23、发生艾滋病职业暴露预防用药的时间？????? 24、医务人员遵守的消毒灭菌原则是么？?????? 25、医务人员在医院感染管理中应履行的职责。??? 26、医疗废物包装时有何要求？?????????? 27、洗手或使用速干手消毒剂的指征？??????? 28、洗手的方法？???????????????? 29、特殊感染指的是什么？病人用后器械应如何处理？ 30、不明原因的肺炎病例诊断具备的条件？????? 31、疑似传染病接诊处理流程?......................................... 32、等级医院相关标准？(必须掌握)????????.. 33、何谓无菌技术???..................................................... 34、无菌技术操作的原则是什么？????????? 35、何为高危险性物品、中危险性物品、低危险性物品？ 36、医院常见的多重耐药菌株？?????????? 37、环境分类及正常值？????????????? 第四部分 医务人员三基培训试题
1、腰椎穿刺术术????????????????.. 2、胸腔穿刺术?????????????????. 3、腹腔穿刺术?????????????????. 4、骨髓穿刺术???????????????.
5、换药术???????????????????. 6、心肺复苏术（CPR）????????????? 7、手术人员洗手法??????????????? 8、穿无菌手术衣???????????????? 9、穿、脱隔离衣???????????????? 10、DIC????????????????????
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