冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑影响

临床医药文献杂志82

Journal of Clinical Medical

2019 年第 6 卷第 23 期2019 Vol.6 No.23

冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑影响

曹 刚

（霍林郭勒市人民医院，内蒙古 霍林郭勒 029200）

【摘要】目的?探究冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果，和对心室重塑影响。方法?选择我院治疗的44例冠心病急性心肌梗死患者，治疗时间为2016年1月～2018年7月，均分为对照组和观察组。结果?观察组LEVEF、LVEDD以LVESD指标均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组CK、CK-MB峰值高，血浆BNP值下降幅度大，组间差异显著（P＜0.05）。结论?冠脉介入治疗有助于改善冠心病急性心肌梗死患者的心功能，临床效果优越，值得推广。

【关键词】冠脉介入治疗；冠心病急性心肌梗死；心室重塑；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.82.01

急性心肌梗死病情严重，患者病发后会出现剧烈的胸痛，心肌会出现不同程度的坏死、缺血等情况，而且极易引发心力衰竭、心律失常等并发症，极大的增加了患者的死亡风险。心室重塑是导致心力衰竭患者死亡的主要因素，因此，临床治疗的关键在于抑制患者心室出现重塑，减少患者病发心力衰竭的几率[1]。冠心病急性心肌梗死治疗难度高，传统治疗方案的临床效果有限，基于此，本文探究了冠脉介入治疗的临床效果。

观察组CK峰值为（5286.30±1813.20）u/l，CK-MB峰值为（518.27±41.16）u/l，对照组CK峰值为（4295.30±1056.23）u/l，CK-MB峰值为（453.27±28.16）u/l，与对照组相比较，观察组CK、CK-MB峰值更高，组间差异显著（P＜0.05）。

观察组在治疗第4d的血浆BNP值为（620.1±186.3）ng/L，治疗第12d的血浆BNP值为（315.4±156.3）ng/L，对照组分别为（765..1±200.3）ng/L、（824.1±310.3）ng/L，组间差异显著（P＜0.05）。

1?资料与方法

1.1 一般资料

选择我院治疗的44例冠心病急性心肌梗死患者，治疗时间为2016年1月～2018年7月，均分为对照组和观察组，每组22例，对照组有男12例，女10例，年龄为54岁～70岁，平均（58.2±4.1）岁，观察组有男11例，女11例，年龄为53岁～69岁，平均（57.2±4.7）岁。在一般资料方面，组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采用常规治疗，给予患者抗血小板、调脂、抗凝、利尿剂、β－受体阻滞、钙离子拮抗剂、硝酸脂类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂。观察组采用冠脉介入治疗，在对照组的基础上，患者需要接受冠脉介入治疗，取平卧位，并用含量为1%的利多卡因进行局部麻醉治疗，然后根据患者病灶情况，借助指引导丝、支架、导管以及球囊等手术器械，帮助患者逐步完成治疗。

1.3 观察指标详细记录患者治疗后心功能情况，主要包括有：左室射血分数（LVEF）、左室舒张末直径（LVEDD）、左室收缩末期直径（LVESD）。并检测患者治疗后的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆BNP值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3?讨?论

冠状动脉硬化是导致患者病发冠心病的主要原因，其会导致患者的冠状动脉管腔出现狭窄，从而使得心肌缺氧，随着患者病情的加重心肌细胞会因为缺氧而逐渐凋亡，最终导致心肌坏死。冠心病急性心肌梗死是一种发病率较高的心血管疾病，病情严重，如果没有得到及时有效的治疗患者极易发展为恶性心律失常，极大的增加了患者的死亡风险。传统治疗方法无法有效改善患者的心功能，抑制心室的重塑，因此临床效果并不理想。随着医疗技术的飞速发展，介入治疗逐渐用于治疗冠心病急性心肌梗死，该治疗方法能够有效缓解患者心肌缺血以及缺氧的情况，恢复心肌细胞，稳定患者心脏的血流动力学，抑制心室重塑。而且介入治疗创伤较小，患者不需要开胸，具有良好的预后效果，逐渐得到医生以及患者的认可。BNP是由心室分泌的一种类神经激素物质，一旦患者的心脏负荷增加，BNP的浓度会上升，这一情况说明患者的心功能比较差，故此BNP被作为评估冠心病急性心肌梗死治疗效果的重要指标。研究结果显示观察组各项心功能指标均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组CK、CK-MB峰值高，血浆BNP值下降幅度大，组间差异显著（P＜0.05）。结果说明冠脉介入治疗能够有效改善患者的心功能，在临床治疗中具有较高的应用价值。

总而言之，冠脉介入治疗有助于改善冠心病急性心肌梗死患者的心功能，临床效果优越，值得推广。

2?结?果

观察组LVEF为（47.95±6.00）%、LVEDD为（58.84±5.13）mm、LVESD为（48.38±6.01）mm，对照组LVEF为（41.33±5.23）%、LVEDD为（50.03±5.14）mm、LVESD为（41.30±5.11）mm，观察组各项心功能指标均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

参考文献

[1] 王永乐,张 祎.冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者

血浆B型钠利尿肽水平及心室重塑的影响[J].医药论坛杂志,2016,9(11):99-101.

本文编辑：吴 卫