诊断学基础试题1

诊断学基础试题【一】

第一部分 选择题

一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1.可成为非感染性发热原因的是( ) A.广泛性皮炎 B.支原体

C.立克次体 D.螺旋体

2.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑( ) A.幽门梗阻 B.泌尿道结石 C.肾炎 D.肝癌

3.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点( )

A.体力活动时出现或加重 B.平卧时加重

C.夜间阵发性呼吸困难 D.左心衰合并右心衰时加重 4.咳嗽伴哮喘应首先考虑( )

A.气胸 B.右心功能衰竭 C.左心功能衰竭 D.慢性咽喉炎 5.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑( ) A.肺炎 B.支气管炎

C.支气管扩张 D.支气管哮喘

6.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑( ) A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼

7.下列哪项一般不是上消化道出血的诱因( ) A.酗酒 B.服用安定

C.服用阿斯匹林 D.服用保泰松

8.急性腹泻大便初为水样，后为脓血便，应首先考虑( ) A.变态反应性肠病 B.细菌感染

C.阿米巴痢疾 D.神经功能性腹泻 9.黄疸伴有皮肤瘙痒，心率减慢应首先考虑( ) A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸

10.大声的语言刺激后，能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是( A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 11.主诉有多项时，其排列顺序的确定依据为( ) A.表现轻重 B.患者叙述次序 C.病情缓急 D.发生先后 12.进食后不久即呕吐，应首先考虑( ) A.酒精性胃炎 B.幽门痉挛

C.肠梗阻 D.胃潴留

13.下列关于正常人体温波动的表述，正确的是( ) A.正常人在24小时内体温的波动范围达1～2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响

) D.妇女在月经前或妊娠期体温略高

14.颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示( ) A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 15.下列关于胸部体表标志的描述，错误的是( ) A.胸骨角相当于第4胸椎下缘水平

B.背部颈、胸交界部的骨性标志为第一胸椎棘突 C.肩胛下角相当于第八胸椎水平

D.锁骨下窝相当于两肺上叶肺尖的下部

16.下列几个部位中，最可能出现肺泡呼吸音的是( )

A.胸骨角附近 B.左肺尖 C.右肺尖 D.胸骨上窝 17.中水泡音多出现在( )

A.吸气早期 B.吸气中期 C.呼气中期 D.呼气晚期 18.确定第一心音最有价值的是( )

A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长 C.音调较第二心音低 D.与颈动脉搏动同时出现

19.下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音(S3)的区别，错误的是( ) A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人，而生理性S3多出现于健康人

B.生理性S3的S1、S2、S3三个心音时间间隔大致相等，而奔马律则三个心音间隔不等 C.奔马律不受体位影响

D.奔马律时心率常超过100次/分

20.下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是( )

A.心尖部第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部舒张早期奔马律 21.上输尿管点位置( )

A.在肋弓下缘连线上腹直肌外缘 B.在脐水平线上腹直肌外缘 C.在髂前上棘水平线上腹直肌外缘 D.在髂前上棘与脐连线中点 22.匙状甲也称反甲，常见于( ) A.支气管扩张 B.肺气肿

C.缺铁性贫血 D.类风湿性关节炎

23.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于( ) A.V1、V2、V3导联 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

C.V3、V4、V5导联 D. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联

24.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为( ) A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 25.某患者外周血的血红蛋白为50g/L，则该患者是属于( )

A.极重度贫血 B.重度贫血 C.中度贫血 D.轻度贫血 26.成年女性的正常红细胞计数参考值范围是( ) A.(3.5～5.0)×109/L B.(3.5～5.0)×1012/L C.(4.0～5.5)×109/L D.(4.0～5.5)×1012/L 27.脾功能亢进引起贫血的机制是( ) A.造血原料不足 B.造血功能障碍 C.红细胞破坏过多 D.失血

28.下列情况属于绝对性红细胞增多的是( )

A.登山运动员 B.大量出汗

C反复腹泻 D.糖尿病酮症酸中毒 29.白细胞计数时所得的白细胞数仅反映( )

A.成熟池中的粒细胞 B.贮存池中的粒细胞 C.循环池中的粒细胞 D.边缘池中的粒细胞 30.红细胞直径曲线顶峰左移可见于( ) A.再生障碍性贫血 B.白血病

C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血

31.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于( ) A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.08秒 D.0.12秒 32.下列关于心电轴的表述，正确的是( )

A.心电轴在+30°～＋90°之间，表示电轴明显右偏 B.心电轴在+30°～＋90°之间，表示电轴明显左偏 C.电轴从+30°逆钟向转动至-90°范围为心电轴右偏

D.电轴从+30°逆钟向转动至-90°范围为心电轴左偏

33.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是( ) A.ST段上抬 B.T波异常高耸

C.坏死性Q波 D.T波呈冠状“T”倒置 34.X线表现为纤维性关节强直，最常见于( ) A.化脓性关节炎 B.骨关节炎

C.关节结核 D.风湿性关节炎

35.下列有关X线透视检查的优点，错误的是( ) A.检查费用较低、操作简便 B.影像清晰，能显示细微病变

C.可以观察人体器官的动态如心脏大血管的搏动及胃肠道的蠕动等

D.可立即作出初步诊断

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。

36.能引起非感染性发热的病因包括( )

A.植物神经功能紊乱 B.内分泌与代谢障碍 C.寄生虫 D.真菌 E.支原体

37.脑神经性头痛的性质多为( )

A.电击样 B.烧灼样 C.刺痛 D.胀痛 E.搏动痛

38.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括( ) A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂 C.肝破裂 D.脾破裂 E.肾下垂

39.惊厥发作的典型表现是( )

A.意识丧失 B.无意识障碍 C.呼吸暂停 D.四肢肌张力降低 E.全身强直

40.下列关于乳腺检查，正确的说法有( ) A.常取坐位或仰卧位 B.先视诊后触诊

C.常用双手对应触诊法 D.常用滑行触诊法 E.除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结 41.腹部震水音可出现于( )

A.溺水病人 B.急性胃扩张 C.幽门梗阻 D.正常人餐后 E.中等量腹水 42.网织红细胞增多见于( )

A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.急性大出血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血

43.与出血性疾病有关的主要因素有( ) A.血管异常 B.血小板质和量的异常 C.凝血和纤溶异常 D.抗凝因子增多 E.血液粘滞度异常

44.下列有关QRS波群的描述，正确的是( )

A.QRS波群代表左、右心室除极过程的电位和时间的变化 B.正常成人QRS波群时间为0.06～0.10秒

C.胸导联QRS波群的形态和电压取决于横面QRS向量环的大小和方位

D.正常人的胸导联、自V1到V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失

E.每个胸导联QRS波群中向上及向下波的电压的绝对值之和小于2.0mV，称为低电压 45.下列有关于超声波的表述，正确的是( )

A.超声波频率越高，波长则越短，其方向性或束射性则越好

B.超声波在密度大的固体中速度更快，反之声速则慢 C.超声波在气体中速度最快，在骨骼中最慢

D.超声波频率越高，方向性越差，穿透深度越深 E.超声波频率越高，方向性越佳，穿透深度越差

三、改错题(改正下列每小题划线部分的错误，每小题2分，共10分)

46.健康成人尿液中含蛋白总量为80～100mg/24h，若用常规定量检查超过100mg/24h者为蛋白尿。

47.脊柱与第十二肋所成的夹角顶点，称季肋点。

48.当左心衰竭合伴右心衰竭时，呼吸困难可减轻，因而紫绀也可减轻。 49.大量胸腔积液的患者常采用强迫仰卧位，以有利于健侧代偿呼吸。 50.十二指肠球部溃汤的直接X线征象是球部形变、球部激惹征。 四、名词解释题(每小题2分，共6分) 51.意识障碍

52.深部触诊法

53.库瓦西耶(Courvoisier)征阳性 五、简答题(每小题5分，共15分) 54.干罗音发生的机理与特征是什么? 55.简述中央型肺癌的X线胸片的表现。

56.尿液内细胞管型有几种?各有何临床意义?各举一例。 六、论述题(10分)

57.肝硬化门静脉高压患者，体验时可有哪些腹部体征? 七、病例分析题(14分)

58. 某女，52岁。心悸、气促反复发作20年，症状加重伴不能平卧2天而入院。20年来，