神障碍中，患病率最高 E．智能基本正常 6．下列不属于精神分裂症常见症状的是D
A．被控制感 B．情感障碍 C．幻听 D．智能障碍 E．意志行为障碍 7．精神分裂症最有效的维持治疗是C
A．较长时间住院治疗 B．坚持服药 C．坚持服药并参加工作 D．逐渐减药并参加工作 E．心理社会治疗
8．精神分裂症治疗，首选B
A．心理治疗 B．精神药物治疗 C．电痉挛治疗 D．手术治疗 E．行为治疗 9．精神分裂症各种类型中，治疗效果最差的是A
A．单纯型 B．青春型 C．紧张型 D．偏执型 E．未分化型 10．精神分裂症病人的幻觉主要是B
A．假性幻听 B．言语性幻听 C．幻视 D．内脏幻觉 E．幻嗅、幻味 11．关于精神衰退的说法，正确的是C
A．精神衰退与过度劳累有关 B．阳性症状越多，越容易精神衰退 C．长期封闭式住院，可加速精神衰退 D．偏执型精神分裂症病人，更容易衰退 E．未分化型精神分裂症病人，较少精神衰退 12．青年学生，失恋半年来，学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长批评持无所谓态度，
还经常照镜子，并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是C A．情感平淡 B．意志减退 C．人格障碍 D．感知综合障碍 E．性格改变 13．某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是D
A．避免冲突，不勉强患者进食，让其饥饿再进食 B．强行喂食 C．把患者约束起来，直至同意进食为止 D．带去餐厅与其它病友一起进食 E．给予静脉营养，以维持生命体征 (二)多项选择题
1．精神分裂症急性期以阳性症状为主，包括BCE
A．情感淡漠 B．幻觉 C．妄想 D．思维贫乏 E．行为异常 2．关注精神分裂症阴性症状的意义，在于ACDE
A．有效识别早期症状 B．确定诊断 C．合理选择治疗药物 D．判断预后 E．有针对性地制定康复措施
3．与精神分裂症预后有关的是ABCDE
A．病前有无精神因素 B．家族史中有无典型精神分裂症 C．病前性格内向与否 D．起病急或缓 E．症状以阳性还是阴性为主
4．对精神分裂症病人实施护理，下述正确的是BCD
A．建立良好护患关系，满足病人一切需求 B．配合医生做好支持性心理治疗 C．减少外界刺激，做好日常生活护理 D．一旦发生自杀自伤时，应立即隔离病人 E．尽量迁就有过激言行或冲动病人 5．对精神分裂症病人实施护理，下述错误的是BC
A．严格执行病区安全管理与检查制度 B．冲动或易激惹的病人不宜分开活动与居住 C．有自杀、自伤倾向的病人最好单独居住 D．加强巡视，防止意外行为的发生 E．发药时，严格执行“三查八对”制度
6．抗精神病药治疗精神分裂症的原则，不符合的是ABCE
A．早期尽量合并用药 B．快速加量 C．药物剂量越高，治疗越彻底 D．病情好转后，要坚持用药较长时间 E．药物镇静作用越强，效果越好 7．护理兴奋躁动患者的原则是ABC
A．预防兴奋躁动的发生 B．减少或避免兴奋躁动引起的伤害 C．加速治疗 D．尽快让其回归社会 E．安置在明亮、色彩鲜艳的病室
8．精神分裂症患者社会功能的护理评估，主要包括ABCD
A．生活自理能力 B．角色功能 C．人际交往能力 D．现实检验能力 E．智能 二、简答题
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1．简述精神分裂症常见类型及主要症状。 2．简述精神分裂症的主要精神症状。 3．简述精神分裂症慢性期的健康宣教。 4．简述精神分裂症的治疗原则。 5．精神分裂症病人的护理措施。 6．案例分析题
患者男性，31岁，一年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。近一个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近三天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。否认自己有病。
要求：指出病例的主要精神症状；提出疾病诊断及主要的护理措施。
第十一章 情感性精神障碍患者的护理
一、选择题 (一)单项选择题
1．心境障碍，一般具有以下特点D
A．发作一次，加重一次，残留阴性症状 B．一次发作，永不缓解 C．反复发作，从无缓解期 D．反复发作，大多数能缓解 E．周期性发作，间歇期间精神状态较差 2．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确C
A．血缘关系与发病率高低无关 B．血缘关系越远，发病率越高 C．血缘关系越近，发病率越高 D．血缘关系与发病率高低呈对数关系 E．血缘与发病率之间的关系，目前尚无定论 3．碳酸锂中毒的早期表现是C
A．发热、定向障碍 B．震颤、共济失调 C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D．癫痫大发作 E．手指粗大震颤
4．关于躁狂症的临床表现，哪项说法正确C
A．没有幻觉、妄想、思维散漫 B．生活、工作、学习，常受到病态的明显影响 C．部分有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状好转而消失 D．部分有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状好转而消失 E．幻觉多为幻听，内容大多是谴责其工作能力，与其情绪相符合 5．躁狂发作睡眠障碍的特点是D
A．入睡困难 B．多梦 C．早醒 D．睡眠需要减少 E．昼重夕轻 6．抑郁发作睡眠障碍的特点是B
A．入睡困难 B．早醒 C．睡眠过多 D．多梦 E．睡眠浅 7．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是D
A．没有幻觉 B．没有妄想 C．没有思维散漫 D．可伴幻觉、妄想、思维散漫 E．可伴人格障碍 8．对轻、中度抑郁发作治疗，一般首选A
A．SSRIs B．电休克治疗 C．MAOIs D．抗精神病药 E．心理治疗 9．碳酸锂重度中毒时的治疗措施，不正确的是A
A．减少碳酸锂剂量 B．停用碳酸锂 C．补液 D．利尿 E．人工透析 10．以下那类不属于抗抑郁药C
A．三环类抗抑郁药 B．单胺氧化酶抑制剂 C．苯二氮卓类 D．SSRI类 E．NaSSA类 11．抑郁症患者，心理功能方面最需要处理的问题是A
A．抑郁 B．焦虑、抑郁 C．焦虑 D．易激惹 E．恐惧 12．抑郁症患者，社会功能、行为方面的护理重点C
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A．防止伤人毁物 B．防止自杀 C．A＋B D．帮助与环境的接触 E．使用安全契约 (二)多项选择题
1．心境障碍，可有以下哪些表现ABCDE
A．情感高涨 B．情感低落 C．有认知和行为改变 D．可有精神病性症状 E．有反复发作倾向，发作间期多可缓解
2．躁狂发作的临床特征有ABD
A．心境高涨，自我感觉好 B．思维奔逸，音联意联 C．思维被洞悉感 D．爱管闲事、挥霍 E．行为怪异
3．抑郁发作的临床特征有ABCDE
A．情绪低落，自我感觉差 B．思维迟缓，反应迟钝 C．生活疏懒，不修边幅 D．木僵 E．意志活动减退
4．影响抑郁复发的因素有ABCD
A．维持治疗的药物剂量或时间不足 B．心理、生理应激 C．社会适应不良 D．有心境障碍家族史 E．抑郁发作时的严重程度
5．抑郁症患者，躯体功能方面需要重点护理的问题ABC
A．进食不好 B．便秘 C．睡眠障碍 D．活动不便 E．感觉障碍 6．当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑ABCDE
A．护理目标是否正确 B．是否护患双方都在参与 C．护理计划是否合理 D．护理措施是否符合患者的需求 E．护理诊断是否正确
7．当抑郁症患者思维迟缓而很难形成有效的护患交流时，护理人员应该ACD
A．耐心等待，多陪伴患者 B．不断督促患者快点回答问题 C．以非语言的姿势表达对话题的关切 D．以简单、中性、缓慢的语句表达对话题继续下去的兴趣 E．反复重述同一话题 二、简答题
1．简述心境障碍的概念。
2．简述躁狂发作的主要临床表现。 3．简述抑郁发作的临床表现。 4．何为抑郁性木僵？
5．简述老年抑郁发作的临床特点。 6．影响抑郁复发的因素有哪些？ 7．简述躁狂发作的治疗。 8．简述抑郁发作的治疗。
9．简述三环类抗抑郁药的常见的不良反应。 10．简述SSRIs的常见不良反应。
11．锂盐治疗的常见不良反应及中毒的处理原则。
第十二章 神经症和癔症患者的护理
一、选择题 (一)单项选择题
1．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是C
A．精神因素是主要的 B．内在素质因素是主要的 C．外在精神应激因素与内在素质因素共同作用的结果 D．神经症具有遗传性 E．是神经系统病变的结果 2．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A
A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．内脏器官 3．在神经症的症状中，不包括C
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A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想 D．躯体不适症状 E．脑功能失调症状 4．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对B
A．一般从小剂量开始 B．达最佳有效治疗量后，维持6～8周后，再逐渐停药 C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 E．密切观察用药后的疗效、副作用 5．下列说法，正确的是A
A．恐惧症患者的恐惧对象，包括自己内心的某些思想或观念 B．对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念，也属于疑病障碍 C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E．癔症治疗最有效的方法是心理治疗 6．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当C
A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗效果与患者遵医行为 B．抗焦虑药、抗抑郁药、促大脑代谢药等，可用于神经症治疗 C．不要将药物副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良暗示 D．根据具体临床表现、药物作用特点，可联合使用不同种类药物 E．药物治疗主要是对症治疗 7．神经症，旧称A
A．神经官能症 B．神经质 C．歇斯底里 D．神经病 E．神经衰弱 8．以下哪种疾病，可出现意识障碍D
A．神经衰弱 B．强迫症 C．疑病症 D．癔症 E．焦虑症 9．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是C
A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B．早醒是抑郁症症状，而不是神经症症状 C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验 D．神经症患者，以易惊醒为主诉最为多见 E．睡眠障碍在神经患者中，一般不常见 10．以下哪种疾病，较少出现焦虑症状D
A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑 D．慢性精神分裂症 E．精神神经症 11．当抑郁、焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A
A．抑郁诊断 B．焦虑诊断 C．抑郁、焦虑同时诊断 D．暂不诊断，观察 E．病因诊断 12．关于强迫症的描述，哪项不对D
A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为 D．病前癔症性格多见 E．强迫症状来源于自我 13．癔症治疗最有效的方法是C
A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物 D．暗示治疗 E．电抽搐治疗 14．恐惧与焦虑的区别是有无B
A．惊恐发作 B．具体的环境或情境 C．精神焦虑 D．焦虑情绪 E．自知力缺损 (二)多项选择题
1．引起神经症的精神应激事件，一般具有以下几个特点ABCDE
A．应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B．应激事件常常不太强烈，但持续时间长 C．应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义 D．患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动 E．神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求
2．在神经症的脑功能失调症状中，有关精神易兴奋的叙述，正确的是ABCDE
A．日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多 B．不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中 C．患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强 D．不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多 E．精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在 3．神经症中的易激惹症状，包括ABCDE
A．易发怒 B．易伤感 C．易烦恼 D．易委屈 E．易愤慨 4．以下叙述中，正确的是ABDE
A．作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调 B．强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不
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