16、
【正确答案】 B
【答案解析】 结核菌素试验应在48～72小时观察反应结果。
【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理（概述）病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】 17、
【正确答案】 A
【答案解析】 吸收好转此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 18、
【正确答案】 B
【答案解析】 结核菌检查：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。红细胞沉降率：可判断病灶是否具有活动性即可判断疗效。但无特异性。
【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理（概述）病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】 19、
【正确答案】 B
【答案解析】 原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 20、
【正确答案】 D
【答案解析】 原发综合征病变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。 【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 21、
【正确答案】 E
【答案解析】 吸收好转此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 22、
【正确答案】 E
【答案解析】 原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。 【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 23、
【正确答案】 B
【答案解析】 重症急性粟粒性肺结核检查结果可显示假阴性。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 24、
第11页
【正确答案】 E
【答案解析】 急性粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 25、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后3～6个月以内。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 26、
【正确答案】 D
【答案解析】 原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 27、
【正确答案】 B
【答案解析】 原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型结核病，可累及肺、脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肠系膜淋巴结、肾、肾上腺及心脏等。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 28、
【正确答案】 E
【答案解析】 婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病；尤易发生于麻疹、百日咳等急性传染病后和营养不良时。机体免疫力低下，特别是HIV感染易诱发本病，春季发病较多。 【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 29、
【正确答案】 B
【答案解析】 粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 30、
【正确答案】 D
【答案解析】 原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 31、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
第12页
32、
【正确答案】 C
【答案解析】 结核性脑膜炎简称结脑，是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的一型。
【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 33、
【正确答案】 D
【答案解析】 脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50～500）x10/L，糖和氯化物含量同时降低，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L为结脑典型改变。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。 【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 8岁小儿无结核病临床症状，结核菌素试验弱阳性，提示曾经感染过结核或接种过卡介苗。 【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理（概述）病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能，而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查，可确定病灶部位、范围、性质等。
【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理（概述）病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。
【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 D
【答案解析】 结核杆菌吸入肺内，常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 6、
【正确答案】 D
6
第13页
【答案解析】 重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。痰或胃液中可查到结核菌。粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 7、
【正确答案】 D
【答案解析】 患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断起决定性作用。 【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 8、
【正确答案】 B
【答案解析】 结核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50～500）×10/L，糖和氯化物含量同时降低，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L为结脑典型改变。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。 【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
三、A3/A4 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 若患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜用1结核菌素单位的PPD试验，以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10～19mm应记为（++）。
【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 D
【答案解析】 PPD试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为强阳性。 【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 异烟肼和利福平的副作用都有肝损害，所以应监测肝功能。
【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 C
6
第14页
【答案解析】 胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 全杀菌药：异烟肼、利福平。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
四、B 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 年长儿PPD试验阳性，无临床症状只说明既往感染过结核，并无活动结核。 【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 3岁以下小儿，未接种卡介苗PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动病灶。 【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 A
【该题针对“实践能力-急性粟粒型肺结核护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【该题针对“实践能力-急性粟粒型肺结核护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【该题针对“实践能力-急性粟粒型肺结核护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【该题针对“实践能力-急性粟粒型肺结核护理措施”知识点进行考核】
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