1.胎龄34周，日龄4天的新生儿，生后第2天开始纳差，吸吮无力，哭声低微。体检：体温29℃，精神萎靡，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的是
A.进行保护性隔离，预防感染的发生 B.采用鼻胃管喂养 C.必要时给予患儿吸氧
D.协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖 E.严密观察病情，防止多器官功能衰竭的发生
【答案】:D
【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。该患儿为新生儿寒冷损伤综合征，复温是该病治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。患儿体温29℃，为重度硬肿，应先将患儿置于比肛温高1～2℃，即30～31℃的暖箱中，每小时升高暖箱温度１℃并监测肛温、腋温１次，于12～24小时恢复正常体温。以35℃作为进入暖箱的起始温度不妥。 2.新生儿出生后开始排出胎便的时间是
A.24h B.12h C.10h D.8h E.6h
【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。
3.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是
A.风湿热 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病 E.类风湿关节炎
【答案】:A
【解析】:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。
4.一名38周孕新生儿，1分钟Apgar评分为9分，出生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为
A.破伤风 B.缺氧缺血性脑病 C.低血糖脑损伤 D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
【答案】:C
【解析】:考察新生儿低血糖的病因。新生儿低血糖分为暂时性和持续性两类。前者可因葡萄糖的储存不足或利用增加而发生持续时间较短、不超过新生儿期的低血糖；后者常由疾病引起，低血糖可持续到婴儿或儿童期。该患儿白水喂养3天，发生惊厥，提示为暂时性低血糖所致。应予补糖。
5.一新生儿出生时有重度窒息，出生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞
11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是
A.头颅B超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 E.血气分析
【答案】:A
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现和辅助检查方法。根据患儿烦躁、肢体抖动，前囟饱满，肌张力增高等表现，考虑缺氧缺血性脑病的可能性较大；如为此病则首选的检查手段为B超，它对脑室及其周围出血具有较高的特异性。
6.某产妇孕35周分娩一男婴，护士向其讲解有关早产儿护理知识。早产儿护理中应特别注意的是
A.维持体温正常 B.按医嘱用药 C.合理喂养 D.脐部护理 E.口腔护理
【答案】:A
【解析】:考察早产儿护理要点。与足月儿相比，早产儿产热的能力更差，寒冷时易出现体温低，甚至引起其他疾病。故在早产儿护理的各项措施中尤其强调保暖。
7.新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是
A.常发生于生后1周内 B.生后头几天母乳摄入不足 C.体重下降不超过出生时体重的10% D.水分丢失及胎粪排出较多 E.常在生后14天内体重恢复
【答案】:E
【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
8.某社区医院向辖区内孕妇讲解有关新生儿生理特点的知识，通过讲解过程中与孕妇的互动，护士特别指出新生儿生理性黄疸的特点错误的是
A.足月儿出生后2～3天出现 B.新生儿出生后4～5天达高峰 C.新生儿精神状态萎靡，拒食
D.足月儿5～7天消退，最迟不超过2周
E.早产儿每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)
【答案】:C
【解析】:考察新生儿黄疸分类及特点。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。患儿一般情况良好，食欲正常。
9.男婴，胎龄35周出生，体重2500g。生后入住早产儿室。早产儿室的室内温度是
A.16～18℃ B.18～20℃ C.20～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃
【答案】:E
【解析】:考察早产儿室的环境温度。早产儿应与足月儿分室居住，早产儿病室温度24～26℃，晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。
10.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0～3分，该新生儿最有可能是
A.轻度新生儿窒息 B.重度新生儿窒息 C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫 E.新生儿产伤
【答案】:B
【解析】:考察重度新生儿窒息的临床确定标准。重度（苍白）窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
11.新生儿，足月顺产。生后2天全身皮肤发黄。护士告诉其家人该婴儿的黄疸属于生理现象，解释新生儿出现生理性黄疸主要是因为
A.新生儿胆道狭窄 B.新生儿胆汁黏稠 C.新生儿胆囊较小
相关推荐：
loading