结核菌素纯蛋白衍生物（ppd）： 适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人 皮内注射法 1．注射部位和注射方法： 选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（ppd）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1
个结核菌素单位的ppd试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。 （注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。）
2．注射量和皮丘的关系 准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。 3．注射的深度 同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。如果过深达皮下程度，
结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射 4．结果观察 于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。但一般情况
下硬结和红晕大小一致。 注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。 结果判定
硬结直径≤5mm为阴性 5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典 型分支杆菌感染）
10～19mm为中度阳性（++） ≥20mm为强阳性（+++）
局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++） 结核菌素使用时注意事项
1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。 2、安瓿开启后在半小时内使用。 3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。 4、结核菌素试剂应于2～8℃ 避光保存及运输。 结核菌素试验的禁忌症
1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。 2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。 3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。 4、体弱及严重衰竭者。 5、高热患者。
结核菌素试验的临床意义 1、ppd试验阴性的临床意义 （1）未受结核菌感染，非结核病人；
（2）已受结核菌感染但处于结核感染早期（4—8周）； （3）老年人； （4）营养不良、hiv感染、尿毒症、恶性肿瘤接受放、化疗者等免疫功能低下者（免疫系统受干扰）；
（5）使用肾上腺皮质激素的患者； （6）有发高热的急性传染病（麻疹、猩红热、水痘）或粟粒型肺结核、结核性脑膜炎患者；
（7）技术误差或结核菌素失效。 2、ppd试验阳性的临床意义 （1）接种卡介苗后；
（2）结核病病人； （3）无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌； （4）婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，
活动性结核可能性愈大；
（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病； （6）由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染。由于广泛推行卡介苗接种，结核菌素试验的诊断价值受到一定
限制。接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别见表1； （7）技术误差及其他原因引起的假阳性反应 接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别 ppd试验注意事项 （1）有活动的结核病灶或发热者，不宜做此实验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。 （2）注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、
肥皂等，以免影响结果判断。 （3）试验后在原地休息片刻，无不适感觉再离开；特别是过敏体质者，要注意有无过敏反应。
（4）密切观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。
（5）试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 (6) 尽可能避免使用激素类的药物。篇二：疫苗说明书 卡介苗(皮内注射用卡介苗) 【药品名称】 通用名称：皮内注射用卡介苗 英文名：bcg vaccine for intradermal injection 汉语
拼音：pinei zhusheyong kajiemiao 【成份和性状】 成品外观为白色疏松体或粉末，接规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。
【接种对象】 出生3个月以内的婴儿或用5iu ppd试验阴性的儿童（ppd试验后48-72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性）。 【作用与用途】 本疫苗接种后，可使机体产生细胞免疫应答。用于预防结核病。 【规格】
5人份(0.25mg)/支 【免疫程序和剂量】 1.疫苗稀释用灭菌的1ml注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮肉注射用卡介苗安瓿中，放置约1分钟，摇动安瓿使之溶解后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。 2.接种方法：先用75%酒精消毒上臂外侧三角肌中部略下处的皮肤，然后用灭菌的1ml蓝芯注射器(25-26号针头)吸取摇匀的疫苗，皮内注射0.1ml。 【禁忌】 凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。
【注意事项】 1.严禁皮下或肌内注射。 2.安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。 3.接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、疫苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。 4.接种卡介苗的
注射器应专用，不得用作其他注射，以防止产生化脓反应。 5.使用时制品注意避光。 【贮藏】
于2-8℃避光保存和运输。 【包装】
小包装：10支/盒；大包装：1000支/箱。 【药品名称】
通用名称：重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 【成份】
本品系由重组酵母表达的乙型肝炎表面抗原（hbsag）经纯化、加佐剂吸附后制成 【 适应症 】 乙肝易感者，包括婴幼儿、儿童和因职业关系可能接触乙肝病毒的成年人。接种对象应
为乙 肝病毒表面抗原阴性和转氨酶正常者。 【用法用量】 5 g/次，注射部位为上臂三角肌内，第一针注射后，于1个月和6个月后重复注射，总共3次。
【不良反应】
偶见注射部位红肿或疼痛、发热和头痛 【禁忌】
患有发热、急性或慢性严重疾病者及对酵母成分过敏者禁止使用 【注意事项】 1注射于上臂三角肌内。 2应备有肾上腺素，在过敏反应时使用。 3用前摇匀，有摇不散的块状物不得使用。 4另有乙肝基因工程疫苗为中国仓鼠卵巢细胞分泌的乙肝表面抗原加
佐剂氢氧化铝制成，每支10&mu；g，用法同本品。 【药物相互作用】 暂不明确 【药理作用】 1 基因工程疫苗能诱导抗体产生，通过主动免疫方式使人体获得对乙肝病毒的抵抗力。临床上证明本疫苗所产生的抗体几何平均滴度远高于有效保护水平（>10 miu/ml）。 2 用每支5 μg的剂量，经三次接种，即可达到满意的免疫效果，保护率在95%以上，母婴阻断率达85%以上，能有效降低乙型肝炎的感染和病毒携带率，为控制乙肝传播的重要
手段和预防肝细胞癌的有效方法之一。 3 基因工程疫苗完全不同于血源乙肝疫苗，不需要乙肝病毒携带者的血浆作为生产原料，因此更安全、高效。 本品是一种乙型肝炎表面抗原亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒表面抗原基因，克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取乙型肝炎表面抗原。 【贮藏】 密封保存 【批准文号】
国药准字s19983018 【生产企业】
企业名称：深圳康泰生物制品股份有限公司 生产地址：深圳市南山区科技工业园科发路6号 联系电话：86-755-26988688 如有问题可与生产企业联系 疫苗(糖丸) 药品名称:
商品名称：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 通用名称：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞） 英文名称：poliomyelitisvaccineindrageecandy(humandiploidcell),live 规格:
每粒糖丸重1g。 成分:
本品系用脊髓灰质炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞。 贮藏:
-20℃以下避光保存和运输。 适应症:
主要为2个月龄以上的儿童。全年均适宜接种。 用法用量: 基础免疫为3次。首次免疫从2月龄开始，连续口服3次，每次间隔4－6周，4岁再加
强免疫1次，每1次人用剂量1粒。其他年龄组在需要时也可以服用。 禁忌: 1、、患急性传染病者。 2、患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者。 3、妊娠期妇女。 注意事项:
1、本品只供口服，禁止注射。 2、本品系活疫苗，应使用37℃以下的温水送服，切勿
用热水送服。 3、本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。 不良反应: 口服后一般无副反应，个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。 批准文号:
国药准字s10870002
生产企业:北京天坛生物制品股份有限公司 吸附无细胞百白破联合疫苗说明书 通用名称： 吸附无细胞百白破联合疫苗 【功能主治】：
本疫苗接种后，可使机体产生免疫应答，用于预防百日咳、白喉、破伤风。 【用法用量】：
1. 臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌内注射。
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