口腔执业医师考试历年真题及解析（一）
1．治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用 A．局部封闭 B．开口练习 C．理疗
D．关节镜手术 E．开放手术 答案：E
河南医考网解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；②听说过关节镜手术这项新技术；③对正确答案E（开放手术）理解不透。 2．三叉神经第三支属于 A．运动神经 B．交感神经 C．感觉神经 D．混合神经 E．分泌神经 答案：D
河南医考网解析：三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。 3．唇裂病人上唇的解剖形态是
A．上唇下1／3部微向上翘
B．红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出 C．上下唇宽度比例和谐
D．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大 E．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称 答案：E
河南医考网解析：唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。 4．腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因 A．缝合时张力过大
B．感染 C．术后哭闹
D．软硬腭组织少 E．外伤 答案：A
河南医考网解析：腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染。 5．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 A．牙龈癌 B．舌癌
C．粘液表皮样癌 D．颊癌
E．腺样囊性癌 答案：E
河南医考网解析：口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目\很难\舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。 6．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是 A．神经纤维瘤 B．神经鞘瘤 C．骨肉瘤
D．造釉细胞瘤 E．血管内皮瘤 答案：B
河南医考网解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。 7．面部皮肤癌较多见的是 A．鳞状细胞癌 B．腺上皮癌 C．基底细胞癌
D．未分化瘤
E．淋巴上皮癌 答案：C
河南医考网解析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤见”。 8．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用 A，表层皮片 B．薄中厚皮片 C．厚中厚皮片 D．全厚皮片
E．保存真皮-FA管网全厚皮片 答案：A
河南医考网解析：皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为\，显示题目难度中等。多达39.19％考生选择E（保存真皮下血管网全厚皮片）可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。 9．对偶三角瓣主要适应于 A．整复邻近组织缺损 B．松解条索状瘢痕挛缩 C．覆盖感染创面 D．毛发移植 E．器官再造 答案：B
河南医考网解析：对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。本试题考试实践分析结果难度为O.7001，显示题目\不难\，6考生选择A（整复邻近组织缺损）是因为不了解对偶三角瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。 10．皮肤创口缝合后过度外翻是因为 A．进针点距创缘过远 B．两侧进针深度不一致
C．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D．皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E．打结过紧 答案：D
河南医考网解析：正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。这反映考生对临床上最常遇见缝合的基本操作不规范，概念不清。 11．上牙槽神经丛的内环神经组成是 A．上牙槽前神经、中神经、后神经 B．上牙槽前神经、中神经
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