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甲方 与乙方 原于 年 月 日签订的合字第 号
合同,现因 使 方无法继续履行合同,经双方协商同意,该合同于 年 月 日予以解除。因解除合同给 方造成损失计 元,由 方负责赔偿。赔偿金自 年 月 日起至 年 月 日止分 次付清,特此协议。
本协议由双方签字盖章,并经鉴证机关审查证明后生效。协议书一式 份,由双方各收执 份,鉴证机关收存一份,送 份。
甲 方:(盖章)
乙 方:(盖章)
鉴证机关:(盖章)
年 月 日
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