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病理生理学试题及答案完整版

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抑制肠道对钙的吸收,促使血钙降低。体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦

2. ⑴. 氨中毒导致脑内神经递质改变(4分)①兴奋性神经递质减少:谷氨酸减少,乙酰COA减少,从而使乙酰胆碱减少。②抑制性神经递质增多:谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多,γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少,晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。

⑵. 血浆氨基酸失衡:由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低,两者浓度均增高,以胰高血糖素的增多更显著,结果使组织的蛋白分解代谢增强,致使大量芳香族氨基酸释放入血;而由于胰岛素水平增高,支链氨基酸进入肌肉组织增多,血中含量减少。①正常神经递质减少(2分):由于酪氨酸羟化酶受抑制,使苯丙氨酸转化受阻,结果多巴胺和去甲肾上腺素减少。②假性神经递质增多(4分):芳香族氨基酸脱羧酶及苯丙氨酸羟化酶被激活,苯丙氨酸转化为苯乙醇胺和羟苯乙醇胺增多。③中枢抑制性神经递质增多(2分):色氨酸增多,β-羟化酶活化,生成的5-羟色胺增多。

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