公司登记（备案）申请表 

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公司登记（备案）申请书

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息

名称

名称预先核准文号/

注册号/统一 社会信用代码

住所

省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自

治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号

生产经营地

省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/

自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号

联系电话邮政编码

□设立

法定代表人 姓名

职务□董事长√执行董事□经理

注册资本万元公司类型有限责任公司（自然人投资或控股） 设立方式

（股份公司填写）

□发起设立□募集设立

经营范围

经营期限□年√长期申请执照副本数量个

1

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□变更

变更项目原登记内容申请变更登记内容

□备案

分公司 □增设□注销

名称

登记机关登记日期 成员

清算组

负责人联系电话

其他□董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员

□申请人声明

注册号/统一 社会信用代码

本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实 有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为 本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：公司盖章

（清算组负责人）签字：年月日

2

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附表1

法定代表人信息

姓名固定电话

移动电话电子邮箱

身份证件类型身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

法定代表人签字：2015年12月08日

附表2

3

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董事、监事、经理信息

姓名职务身份证件类型身份证件号码______________

（身份证件复印件粘贴处）

姓名堂职务身份证件类型身份证件号码____

（身份证件复印件粘贴处）

姓名职务身份证件类型身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

4

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附表3

股东（发起人）出资情况

股东（发起人）证件认缴出资额出资比

证件号码出资时间出资方式 名称或姓名类型例 （万元）

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