2005年艾滋病综合防治工作总结

吸 毒* 7 1 产 妇 590 0 被监管人员 182 0

VCT 277 9 3.25 合 计 66636 21 0.03

我县艾滋病疫情分析：①传播途径：有性传播(24/47)、血液传播 (21/47)，吸毒感染（2/47）（均在外地被发现）三种；2003年以前，主要传播途径为血液传播，此后，经性传播者逐渐增加。在发现的经性途径感染的24例中，家庭内夫妻感染者6对，占50％（见表6）。②性别构成：我县的47例感染者中男性35例，女12例，艾滋病感染者中男女之比为2.9：1（35/12）。12例女性艾滋病感染者均在2004年以后发现。③年龄特征：我县艾滋病感染者中年龄最小的21岁，最大的62岁，平均年龄39.5岁。④职业分布：以农民为主，占80.85％（38/47）,其他包括国家工作人员、商人、司机，占19.15% (9/47)；⑤文化程度：初中及以下文化程度占80.85%(38/47)，高中及以上文化程度占19.15%(9/47)。

表6 石门县历年来HIV/AIDS传播途径（%）

年 份 卖 血 注射吸毒 性 小 计 1996—2002 5（71.43） 0 2（28.57） 7（100.00） 2003 2（40.00） 0 3（60.00） 5（100.00） 2004 5（35.72） 1（7.14） 8（57.14） 14（100.00） 2005 8(38.10) 1（4.76） 12(57.14) 21（100.00） 合 计 20（42.55） 2（4.26） 25（53.19） 47（100.00）

(*为省CDC在株洲白马陇妇教所监测时发现)

2005年来我县性病患病情况： 2005年1——3季度报告470例，男性291例，女性179例；男女之比1.63:1，患者来源于本地有442例，来源于外地的有28例。比2004年的237例要多。

和2004年同期对比，我县性病疫情呈上升趋势，上升的原因是：通过性病市场整顿，规范了医疗机构的性病诊治行为；县卫生局对医疗单位开展传染病报告执法检查，减少了性病漏报；开展艾滋病知识宣传和VCT，打消了性病人群的心理顾忌，性病患者自觉到规范化性病门诊就诊意识增强。化性病 供血（浆）人员基本情况分析。供血（浆）人员是我县艾滋病的主要高危人群之一，我们于2005年1季度对1990年—1997年既往有偿供血（浆）人员进行了一次筛查，摸清了我县既往有偿供血（浆）人员的基本情况，开展了HIV检测。此次共调查既往有偿供血（浆）人员3509名，男性1575名，女性1934名；男女之比为1:1.23，年龄分布主要在20岁—40岁之间，占调查总

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*

数的93.35%（见表７），他们卖血的点主要是河南南阳、湖北仙桃。在既往有偿供浆人员中发现HIV感染者6名,感染率为0.17%。

表７ 石门县既往有偿供血（浆）人员年龄、性别分布 年 龄 男(%) 女(%) 合计(%) <20岁 5(0.03) 7(0.04) 12(0.03) 20岁— 84(5.33) 120(6.20) 204(5.81) 30岁— 422(26.79) 563(29.11) 974(27.76) 40岁— 621(39.43) 718(37.13) 1339(38.15) 50岁— 443(28.10) 526(27.20) 970(27.64) 合 计 1575(100.00) 1934(100.00) 3509(100.00) (六)行为干预:

一是对娱乐场所行为干预。我们根据《娱乐场所艾滋病综合防治方案》，公安、卫生、文化等部门联合对娱乐场所业主、从业人员进行了6期艾滋病知识培训，培训人员达1505人；对可能有性服务的场所，确定了同伴宣传员，引导同伴宣传员在同伴中开展艾滋病知识宣传，推广使用安全套；与业主签定了艾滋病防治工作责任状，明确了各娱乐场所业主在艾滋病防治工作中的责任，确保工作落实到位；在干预过程中，我们保持每个月开展一次外展服务，及时调整同伴宣传员，对新进人员进行艾滋病知识培训，保证工作效果；我们对娱乐场所发放安全套。通过干预，城区售套点的安全套销售量由基线调查时的每月3000只上升到了每月8780只；2005年国家专家督导发现：我县性服务工作者的艾滋病防治意识相当高，若不戴安全套与小姐发生性关系，即使多给她10000元，也不会成交！2005年9月—10在对145名小姐调查发现：她们最近一次与客人发生性关系时安全套使用率由基线调查时的20.99%上升到目前的88.96%，过去3个月内与客人发生性关系时安全套使用率为60%，过去3个月内与固定性伴发生性关系时安全套使用率为49.7%。县城娱乐场所从业人员艾滋病知识知晓率为82.5%(174/211)。

二是对性病门诊的干预。为使性病门诊成为艾滋病自愿咨询检测的切入点和依托，我们加强了性病门诊规范化建设和性病病人干预，在2005年11月，在全县范围内开展了两次传染病、性病执法检查，制定了性病门诊艾滋病工作规范，培训了性病门诊医生，要求在诊疗时对性病病人进行健康教育，开展艾滋病咨询，倡导使用安全套。目前已完成性病病人HIV监测212人。

(七)VCT:

我们按要求在县CDC建设了高标准的VCT室，配备电视机、DVD、饮水机，安装了咨询电话，

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3次派专业人员接受国家、省级举办的VCT培训培训班，具有开展规范的咨询和检测服务的能力。由于我们不断加强预防艾滋病防治知识的宣传，广大艾滋病高危人群逐渐形成艾滋病自愿咨询与检测的意识， VCT工作在艾滋病防治工作中的积极作用已经凸显。2005年以来，完成检测277人，发现了9人感染者。

(八)预防艾滋病母婴传播

一是派出专业人员积极参加国家有关预防艾滋病母婴传播培训班；二是2005年6月27

日——28日，省妇幼保健院、省CDC专家亲自来我县对各乡镇妇幼专干开展培训，增强她们的工作意识和业务能力；三是制定了全县预防艾滋病母婴传播的方案，在全县范围内部署开展预防艾滋病母婴阻断工作；四是在全社会特别是孕产妇开展艾滋病知识宣传；五是县妇幼保健院筹建HIV初筛实验室，目前已经投入使用，现已完成590例孕产妇监测。

（九）关怀与支持:

一是医疗救助。为落实艾滋病人的抗病毒免费治疗，县卫生局在下发了《关于开展艾滋

病人治疗管理的通知》中规定，医疗单位和医务人员不得歧视艾滋病病人，不得拒绝为他们提供服务，并指定县人民医院、县中医院为艾滋病治疗定点医院。2005年以来，我们对9例艾滋病人进行了西药免费抗病毒治疗（Harrt治疗），除其中1例因中断服药而死亡外，其余5人身体状况明显改善，目前已恢复正常生活；2005年10月，我县又启动中医药治疗艾滋病项目，目前已治疗11例感染者和病人。

二是生活救助。在积极治疗病人的同时，对艾滋病人和感染者通过多种途径开展生活救

助。分管县长亲自到艾滋病患者家里慰问艾滋病人，给他们每人200元现金，2床被子（折价300元）。2005年4月，我们组织2名HIV感染者参加由省疾病预防控制中心、湘雅医学院、香港施乐会举办的“艾滋病治疗与关怀”讲座。今年5.1前夕，县妇联、卫生联合慰问女性艾滋病感染者，送去了500元现金。目前我们已对5例HIV感染者实行生活救助，救助金额达5000元；对3名艾滋孤儿实行免费上学。白云乡政府为1例HIV感染者花费800元安装自来水，负责他的水电费、电话座机费，提前免去他的农业税。邻近3个村分别对他提供200元的经济援助，乡卫生工作站救助400元现金和300斤大米。

日前，我县又邀请省民政厅抵保处领导来我县对艾滋病人的社会救助问题进行调研，争

取上级职能部门对艾滋病防治工作的支持。县政府即将出台艾滋病人和感染者的救助措施，将城镇艾滋病人纳入基本医疗保险，农村艾滋病人和感染者纳入低保和大病救助，对其子女实行免费上学。

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三、督导评估与经验交流

为促进工作开展，2005年以来，示范区领导小组组织多次对多部门工作进行督导，并对工作效果进行了评估。通过内部督导与评估，更好的调动了各部门的工作积极性。

2005年6月，国家

CDC副主任侯培森率中央督导组专家来我县进行督导考评，对我县多

部门合作、娱乐场所干预、健康教育、疫情监测与报告、VCT、规范化性病门诊建设、HIV初筛实验室的建设、艾滋病的治疗与关怀、经费使用情况等方面进行了考察，高度肯定了我县的工作成绩，同时，对我们的工作也提出了努力方向。

此外，省市两级专家经常对我们工作进行指导，帮助我们解决工作中的困难。省CDC定期组织我们开展示范区经验交流会。通过这些活动，既让我们学习了其他示范区的先进经验，也在专家的指导下锻炼了我们艾滋病工作人员，更好地促进了我县的工作。

为了及时总结经验，通报工作开展情况，坚持每双月出一期示范区工作动态，发放到相关职能部门和政府主要领导。由范晓军、王中华、李先平撰写的《石门县艾滋病基线调查》一文在《实用预防医学》2005年第1期上发表。

四、工作体会

1、各级政府领导的大力支持，各职能部门的积极参与，与各职能部门签定工作责任状，是有效开展艾滋病防治工作的重要举措。

2、大力开展艾滋病知识宣传，充分利用创建国家文明卫生县城的契机，增强宣传力度，提高社会对艾滋病的了解，同时，积极开展大众参与的预防艾滋病活动，普及艾滋病防治知识和政策，让广大民众自觉参与艾滋病防治工作，是改变艾滋病高危人员的高危行为，有效开展艾滋病防治工作的有效措施。

3、对艾滋病人开展慰问、生活救助、抗病毒免费治疗和周围群众的反歧视宣传，能使各有关职能部门有效配合，亦能让社会真正了解艾滋病的可防可治，有助于消除社会的恐艾心理，同时也是落实国家“四免一关怀”政策的具体体现，值得大力推广。

六、工作思考

1、艾滋病传播经性途径感染在我县呈快速上升趋势，如何加强对外出务工人员的艾滋病控制工作成了我县工作的一大重点，也是一大难点，需要全国各地的有效配合，整体联动。

2、艾滋病防治工作是一项长期而艰巨的任务，为有效落实艾滋病综合防治措施，希望国家要进一步加大投入，尤其是对贫困地区要实行政策倾斜。

3、要从上而下的建立长效艾滋病的宣传机制，引导广大民众自觉改变艾滋病高危行为。

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4、随着艾滋病病人的不断增加，对艾滋病感染者和病人的治疗和关怀，应是我们示范区工作的努力方向；如何让广大艾滋病感染者和病人延长生命、生产自救，需要全社会的大力支持。

5、对特困人员的抗艾滋病毒免费治疗时，辅助检查和辅助治疗的费用，有待相关政策的出台。

6、外出务工人员是我县艾滋病防治的重点，目前我们对他们的宣传和行为干预措施非常有限，我们计划在明年春节期间对他们开展入户宣传；但春节期间时间紧，他们来去匆匆，估计我们的覆盖面有限，需要其它地区和部门的配合方可奏效。

石门县艾滋病综合防治示范区

2005年12月10日

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