A.血中结合性和非结合性胆红素均升高 B.ALT明显升高
C.尿胆原可轻度升高 D.尿胆红素阴性 E.PT延长
54.最不可能腹部查体揉面感的疾病是
A.结核性腹膜炎 B.消化性溃疡穿孔 C.肝癌破裂出血 D.胃癌腹膜转移 E.结肠癌腹膜转移
55.球部尿道损伤尿外渗的部位是
A.会阴浅袋 B.会阴深袋 C.阴茎部 D.膀胱周围 E.腹股沟区
56.慢性腹泻指腹泻超过
A.6月 B.4月 C.3月 D.2月 E.1月
57.男性，66岁，排尿困难3年，间断血尿1月，B超示前列腺增生，膀胱结石2枚，2.0×2.0cm，残余尿200ml，拟行手术治疗，术前膀胱镜检查发现膀胱肿瘤，最可能的肿瘤病理类型是
A.透明细胞癌 B.移行细胞癌 C.颗粒细胞癌 D.腺癌
E.鳞状细胞癌
58.男性，12岁。左侧阴囊肿大4年，晨起变小，活动后增大。查体：左阴囊肿大，有囊性感，透光试验阳性，应诊断为
A.左睾丸鞘膜积液 B.左精索鞘膜积液 C.左侧交通性鞘膜积液 D.左精索静脉曲张 E.左斜疝
59.患者男，34岁。上腹痛4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为确诊检查首选
A.胃镜
B.X线钡餐透视 C.腹部B超 D.腹部平片 E.腹部CT
60.女，31岁。发现甲状腺肿物1年。甲状腺右侧叶触及4×4cm质硬结节，颈部触及多枚质硬肿大淋巴结。ECT示多处肋骨转移。颈淋巴结活检为甲状腺乳头状癌转移。该患者临床分期应属
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.ⅣA期 E.ⅣB期
61.女性，30岁，右下腹痛1天，伴恶心、呕吐，伴头晕、乏力，查体T 37.3℃，P 89次/分，BP 100/70mmHg，右下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。病人停经35天，尿妊娠试验阳性，患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.右卵巢囊肿扭转 C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管异位妊娠破裂 E.肠梗阻 窗体底端
62.男，29岁，汽车撞伤致颈部疼痛、旋转受限来诊。四肢运动及感觉正常。X线片示齿状突基底部骨折并向前移位。该患者的Anderson分型为
A.I型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.ⅢB型
63.患者男，25岁。腹痛腹泻3月，结肠镜发现回盲部2cm×3cm孤立溃疡，边界清楚，最不可能的是
A.克罗恩病 B.肠结核 C.白塞病 D.淋巴瘤
E.溃疡性结肠炎
64.患者男，29岁。周期上腹痛4年，春秋季节好发，为饥饿痛、夜间痛。3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体全腹压痛、反跳痛。其最可能的诊断为
A.胃溃疡并穿孔
B.十二指肠溃疡并穿孔 C.慢性胃炎 D.消化道穿孔 E.胃癌
65.男，44岁，右腰痛，伴尿频、尿急，尿痛，阴茎头部放射痛。既往有排石史。查体右肾区叩击痛阳性。尿检：红细胞10～20/HP，白细胞3/HP。该患者诊断为泌尿系结石，其部位应在
A.输尿管膀胱壁内段 B.后尿道 C.前尿道 D.膀胱内 E.肾盂内
66.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是
A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症 C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症 E.中枢性尿崩症
67.患者男，59岁。恶心、呕吐宿食半月余，体重下降约10kg，查体：上腹部可及一4cm×3cm肿块，质地偏硬，活动度小，振水音阳性。最可能的诊断为
A.十二指肠溃疡并幽门梗阻 B.幽门管溃疡 C.胃窦癌 D.萎缩性胃炎 E.胃溃疡
68.女性，19岁，发现皮肤黄染40天，浅柠檬色，小便色深呈浓茶样，脾脏肿大，TBIL 56μmol/L，DBIL 7.4μmol/L，Hb64g/L，应诊为
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸
D.Crigler-Najiar综合征 E.Gilbert综合征
69.男性，37岁，单侧肾结石1.5厘米，肾轻度积水，静脉肾盂造影输尿管显影良好，采取的治疗方法是
A.肾盂切开取石 B.经皮肾镜碎石 C.药物排石治疗 D.体外震波碎石 E.等待观察
70.患者，女，40岁，因呕血2000ml入院，该患者首要治疗措施是
A.急症胃镜检查，以明确诊断 B.积极补充血容量 C.生长抑素止血
D.胃腔内灌注止血药物 E.内镜止血
71.男，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，右上肢拒动。最可能的诊断是
A.肘关节脱位 B.肘部软组织损伤 C.肩关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.肱骨髁上骨折
72.女，29岁，慢性肾炎已3年，血压波动较大，入院时血压180/120mmHg，甲基多巴和复发降压片治疗效果不显。属于肾性高血压的机制是
A.儿茶酚胺分泌增多 B.醛固酮分泌增多
C.肾小球滤过率减少，导致水钠潴留 D.肾素分泌增多 E.肾小动脉硬化
73.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，无压疼。脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是
A.亚甲炎并甲亢
B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌
74.女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病
75.患者男，27岁。间断性上腹痛1年，餐前明显，进食后减轻，近1周无明显诱因腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血 C.胃溃疡出血 D.慢性胃炎
E.Mallory-Weiss综合征
76.男，65岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。查体：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（+++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.胸椎病变
D.腰椎间盘突出症 E.格林巴利综合征
77.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80mm/h，应首先考虑
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎
78.女，65岁。摔倒致右髋部疼痛。查体：右髋部压痛及叩击痛，右下肢短缩，右下肢外旋45°畸形。最可能得诊断是
A.右股骨颈骨折 B.右股骨粗隆间骨折 C.右髋关节后脱位 D.右髋关节前脱位 E.E髋关节中心型脱位
79.女，29岁，妊娠14周。发热，腰疼，Scr110μmol/L，尿白细胞+++。此患者可考虑应用
A.奎诺同类 B.万古霉素 C.SMZ D.头孢菌素类 E.四环素
80.患者男，45岁。黏液血便3年，病情时轻时重。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠黏膜紊乱，可及浅溃疡，部分肠管呈铅管状，最可能的诊断为
A.克罗恩病 B.肠结核
C.溃疡性结肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌
81.患者男，23岁。黑便2天、呕血2小时。平素体健，无胃病与肝病史。最佳诊断措施是
A.腹部CT B.消化道钡餐 C.急诊内镜 D.剖腹探查
E.试验性抑酸药物治疗
82.男，12岁。高热伴左小腿剧痛5天。查体：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。最有早期诊断价值的检查是
A.骨扫描 B.MRI C.CT
D.局部分层穿刺 E.X线检查
83.女性，44岁，尿频尿急、尿痛2年，反复发作，抗炎治疗无明显好转，静脉肾盂造影右肾不显影，左肾显影正常，尿液检查红细胞20/HP，白细胞满布视野，CT示右肾严重积水，肾实质破坏明显。诊断为右肾结核，应行
A.右肾切除术 B.抗结核药物治疗
C.全身支持疗法加抗结核药物治疗 D.术前用抗结核药物，手术切除右肾，术后抗结核药物治疗 E.肾造瘘术
84.患者男，25岁。节律性上腹痛2年，饥饿痛，进食可缓解，近一周无明显诱因腹痛加剧，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，最合理的治疗方案为
A.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素 B.奥美拉唑+甲硝唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+胶体次枸橼酸铋+前列腺素 D.胶体次枸橼酸铋+前列腺素+甲硝唑 E.奥美拉唑+呋喃唑酮+克拉霉
85.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用
A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.131I治疗 D.镇静剂
E.鼓励多食海带
86.女，65岁。滑倒后右手掌撑地，感右腕疼痛。查体：右腕肿胀、压痛。侧面看呈“银叉”畸形，正面则呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.Colles骨折 B.Galeazzi骨折 C.Barton骨折 D.Monteggia骨折 E.Smith骨折
87.患者，女，53岁，低热、黄疸3月，查体：肝肋下5cm，腹部CT未发现异常，病毒血指标阴性，血AKP和γ-GT明显升高，抗核抗体阳性，该患者最可能的诊断是
A.黄疸型肝炎
B.原发性胆汁淤积性肝硬化 C.药物性肝炎 D.肝细胞性肝癌 E.先天性黄疸
88.患者女性，56岁，患病毒性肝炎6年，近日出现明显腹水，查体发现皮肤黄染，呈深黄色，诊断为肝硬化，肝细胞性黄疸，下列哪项符合该患者实验室检查特点
A.血中非结合性胆红素升高为主 B.ALT明显升高 C.PT正常
D.尿胆红素阴性 E.ALP正常
89.患者女，36岁。下腹痛伴发热1月，便秘腹泻交替。消瘦，盗汗，有肺结核病史5年，查
体右下腹压痛。胸片右肺上叶钙化阴影，PPD强阳性。最可能的诊断是
A.克罗恩病 B.肠结核
C.溃疡性结肠炎 D.淋巴瘤 E.结肠癌
90.男，22岁。因骑跨伤5小时，排尿通畅但尿道疼痛，查体会阴部肿胀，有淤斑，无明显血肿，尿道口少许血迹，目前治疗方法是
A.留置导尿管1周 B.留置导尿管3周 C.尿道吻合术 D.观察，对症处理 E.耻骨上膀胱造瘘
91.男，29岁。阑尾切除术后4天，体温38.6～39.1℃，腹泻10次/日，有里急后重感。应考虑可能并发
A.瘘
B.阑尾残株炎 C.盆腔脓肿 D.手术后出血 E.粘连性肠梗阻
92.患者女，24岁。腹痛、腹胀2月，伴低热、盗汗。查体：腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
腹水化验比重1.020，SAAG 1g/L，WBC 11×109
/L。下列疾病最可能的是
A.肾病综合征 B.肝硬化 C.卵巢囊肿 D.结核性腹膜炎 E.布-加氏综合征
93.男，50岁。右膝关节疼痛6个月。查体：右胫骨近段内侧局部肿胀，压痛，皮温增高。X线平片示胫骨近端骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是
A.右胫骨骨肉瘤 B.右胫骨骨巨细胞瘤 C.右胫骨尤文氏瘤 D.右胫骨骨软骨瘤 E.右胫骨骨样骨瘤
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