94.患者男，49岁。腹胀1周，查体巩膜黄染，面部蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。最可能诊断为
A.结核性腹膜炎 B.心功能衰竭
C.Budd-Chiari综合征 D.肝硬化失代偿期 E.药物性肝炎
95.患者男，37岁。1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物。既往体健。应诊断为
A.急性胃黏膜病变 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.急性胃炎
E.Mallory-Weiss综合征
96.患者女性，22岁，因慢性腹泻就诊，经大便化验检查诊断为细菌性痢疾，该患者典型的大便是
A.隐血便 B.洗肉水样便 C.粘液脓血便 D.果酱样便 E.外观正常
97.男，31岁。腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛3个月。查体：左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。病变节段最可能位于
A.L4/5 B.L3/4 C.L5/S1 D.L2/3 E.L1/2
98.男性，29岁，心悸，浮肿，无发热，血压150/100mmHg，血红蛋白80g/L，血BUN12mmol/L，尿蛋白++，白细胞少许，血浆白蛋白39g/L，血补体正常，眼底见视网膜动脉略细，心电图示窦速，诊断应首先考虑
A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎 E.隐匿性肾炎
共用备选答案 A.第一杯含血 B.第二杯含血 C.第三杯含血 D.第一、二杯含血 E.三杯均含血
99.尿三杯试验中，提示血尿来源于肾脏的结果是 100.尿三杯试验中，提示血尿来源于前尿道的结果是
101.尿三杯试验中，提示血尿来源于膀胱颈部的结果是
102.尿三杯试验中，提示血尿来源于后尿道的前列腺的结果是
共用备选答案 A.尿道炎 B.肾结核 C.膀胱炎 D.尿道综合征 E.肾盂肾炎
103.女，25岁，低热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛，尿沉渣白细胞+，白细胞管型0-1/HP，中段尿培养：大肠埃希菌10万/ml
104.女，40岁，尿路刺激征，耻骨上压痛，尿沉渣WBC+，上皮细胞++，中段尿培养无细菌生长
共用备选答案 A.肾切除术 B.肾部分切除术 C.肾脏修补术 D.肾动脉栓塞术 E.去顶减压术
105.肾脏下极严重裂伤
106.巨大肾肿瘤估计切除困难
共用备选答案 A.内分泌功能亢进 B.内分泌功能减退 C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 107.甲状腺功能亢进症 108.地方性甲状腺肿为
109.Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是 110.1型糖尿病是
共用备选答案 A.乙肝肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.酒精性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化
111.腹部B超见肝脾肿大，肝静脉明显增宽 112.女性伴有显著皮肤瘙痒，IgM明显增高，抗线粒体抗体阳性
共用备选答案 A.抗CCP抗体 B.抗Sm抗体 C.HLA-B27 D.抗“O” E.以上都不是
113.系统性红斑狼疮的特异性抗体是 114.与强直性脊柱炎相关的实验室检查是
男性，75岁，颈前肿块2个月，肿块增长明显，病人近期出现声音嘶哑并伴有耳、枕等处疼痛。查体发现颈前质硬肿块约3cm×4cm大小，活动度差，颈部可扪及成串肿大质硬的淋巴结。 115.最可能的诊断是
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.甲状腺乳头状癌 C.甲状腺滤泡状癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌
男性，75岁，颈前肿块2个月，肿块增长明显，病人近期出现声音嘶哑并伴有耳、枕等处疼痛。查体发现颈前质硬肿块约3cm×4cm大小，活动度差，颈部可扪及成串肿大质硬的淋巴结。 116.病人出现声音嘶哑的原因是肿块
A.累及颈部交感神经 B.压迫气管 C.侵犯喉返神经 D.侵犯喉上神经 E.侵犯迷走神经
男性，75岁，颈前肿块2个月，肿块增长明显，病人近期出现声音嘶哑并伴有耳、枕等处疼痛。
查体发现颈前质硬肿块约3cm×4cm大小，活动度差，颈部可扪及成串肿大质硬的淋巴结。 117.对于该病人最适合的治疗方法是
A.甲状腺全切除术
B.甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术 C.放射性核素治疗 D.放射性外照射治疗 E.内分泌治疗
患者男，25岁。发热2天，12小时内服用扑热息痛10片后呕吐咖啡渣样物1天。 118.最可能的出血病因为
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃癌 D.胆道疾病
E.食管静脉曲张破裂。
患者男，25岁。发热2天，12小时内服用扑热息痛10片后呕吐咖啡渣样物1天。 119.行胃镜检查的时机为
A.出血2h内 B.出血24-48h内 C.出血72h内 D.出血停止后3天 E.出血停止后8天
患者男，30岁。大面积烧伤3天，呕血1天，既往无消化系统疾病史 120.最佳治疗药物为
A.PPI
B.H2受体阻滞剂 C.胃黏膜保护剂 D.抗生素 E.铋剂
患者男，30岁。大面积烧伤3天，呕血1天，既往无消化系统疾病史 121.最可能的诊断是
A.穿透性溃疡 B.Cushing溃疡 C.Curling溃疡 D.球后溃疡 E.复合性溃疡
患者，女，43岁，低热黄疸3月，查体：肝肋下5cm，腹部CT未发现异常，病毒血指标阴性，血AKP和γ-GT明显升高，抗核抗体阳性。 122.该患者最可能的诊断是
A.黄疸型肝炎
B.原发性胆汁淤积性肝硬化 C.药物性肝炎 D.肝细胞性肝癌 E.先天性黄疸
患者，女，43岁，低热黄疸3月，查体：肝肋下5cm，腹部CT未发现异常，病毒血指标阴性，血AKP和γ-GT明显升高，抗核抗体阳性。 123.首选的治疗药物是
A.复合维生素B B.水飞蓟素 C.甘草甜素 D.熊去氧胆酸 E.联苯双酯
患者，女，43岁，低热黄疸3月，查体：肝肋下5cm，腹部CT未发现异常，病毒血指标阴性，血AKP和γ-GT明显升高，抗核抗体阳性。 124.经上述药物治疗效果不佳，可给与下列哪个药物治疗
A.拉米夫丁 B.糖皮质激素 C.干扰素 D.维生素K1 E.肌苷
患者女，40岁，黑便3天。既往有类风湿性关节炎病史10年，近1月服用双氯芬酸钠 125.最可能的消化道出血原因包括
A.NASID相关性溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃食管反流病 D.胃癌
E.肠系膜血栓形成
患者女，40岁，黑便3天。既往有类风湿性关节炎病史10年，近1月服用双氯芬酸钠
126.胃镜示胃体多发溃疡，快速尿素酶法查Hp阳性。最佳治疗药物是
A.根除幽门螺杆菌 B.质子泵抑制剂 C.COX2抑制剂
D.长期服用铋剂 E.胃大部切除术
15个月大男性患儿，呕吐伴果酱样血便5小时就诊，患儿查体不合作，哭闹明显，面色苍白，可扪及右侧腹部腊肠状光滑活动肿块，按压时其哭闹明显加剧。钡灌肠示钡剂在结肠受阻，呈“杯口”状。
127.则其最可能的诊断为
A.小肠扭转 B.乙状结肠扭转 C.肠套叠 D.蛔虫阻塞 E.粘连性肠梗阻
15个月大男性患儿，呕吐伴果酱样血便5小时就诊，患儿查体不合作，哭闹明显，面色苍白，可扪及右侧腹部腊肠状光滑活动肿块，按压时其哭闹明显加剧。钡灌肠示钡剂在结肠受阻，呈“杯口”状。
128.明确诊断后，其首选治疗方案为
A.抗炎治疗 B.药物驱虫 C.空气灌肠复位 D.手术治疗 E.镇静止痛
女，35岁，反复右上腹痛，寒战发热及黄疸1年。1周前病人又出现上述症状，黄疸日渐加重，并出现神情淡漠、血压下降。查体：T 39.5℃，脉搏130次/分，皮肤巩膜黄染，腹平坦，右上腹压
痛、反跳痛。血常规示WBC 21.5×109
/L。 129.首选诊断应为
A.急性胆囊炎 B.急性重症胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.细菌性肝脓肿
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
女，35岁，反复右上腹痛，寒战发热及黄疸1年。1周前病人又出现上述症状，黄疸日渐加重，并出现神情淡漠、血压下降。查体：T 39.5℃，脉搏130次/分，皮肤巩膜黄染，腹平坦，右上腹压
痛、反跳痛。血常规示WBC 21.5×109
/L。 130.急症手术通常采取的手术方式是
A.胆囊空肠吻合内引流术 B.胆总管切开减压，T管引流 C.胆总管空肠吻合内引流术 D.胆囊造口术 E.胆囊切除术
男，42岁，既往有胆石症病史，1天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，始发于右上腹，逐渐向左侧转移。呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解。上腹压痛，并有肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。体温39.5℃，脉搏102次/分，血白
细胞计数20×109
/L，中性85%。 131.首先应考虑哪种疾病
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.水肿性胰腺炎 D.胆源性胰腺炎 E.急性胆管炎
男，42岁，既往有胆石症病史，1天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，始发于右上腹，逐渐向左侧转移。呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解。上腹压痛，并有肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。体温39.5℃，脉搏102次/分，血白
细胞计数20×109
/L，中性85%。 132.对诊断最有价值的化验检查是
A.血常规 B.血尿淀粉酶 C.肝功能检查 D.肾功能检查 E.尿常规
男，42岁，既往有胆石症病史，1天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，始发于右上腹，逐渐向左侧转移。呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解。上腹压痛，并有肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。体温39.5℃，脉搏102次/分，血白
细胞计数20×109
/L，中性85%。 133.最适宜的治疗措施是
A.抗感染，对症治疗 B.中西医结合治疗 C.急诊手术
D.非手术治疗缓解后，择期手术 E.充分准备后手术
男，24岁，高处坠落外伤2小时入院，查体血压95/60mmHg，心率95次/分，面色苍白，无开放性伤口，上腹部压痛，反跳痛可疑阳性
134.则其下步应选择的辅助检查手段应为
A.诊断性腹腔穿刺 B.腹部B超
C.腹部立位X线平片 D.腹部CT
E.腹部血管造影
男，24岁，高处坠落外伤2小时入院，查体血压95/60mmHg，心率95次/分，面色苍白，无开放性伤口，上腹部压痛，反跳痛可疑阳性
135.辅助检查结果阴性，无法判断损伤，则病人下步处理应为
A.对症处理止痛镇静 B.急诊室观察并补液 C.剖腹探查 D.腹腔镜探查 E.胃肠道减压
男，24岁，高处坠落外伤2小时入院，查体血压95/60mmHg，心率95次/分，面色苍白，无开放性伤口，上腹部压痛，反跳痛可疑阳性
136.观察3小时后，病人出现剧烈腹痛，查体腹肌紧张，腹膜刺激症状明显，行手术探查，则探查顺序正确的是
A.肝和脾，胃后壁和胰腺，胃肠道及其系膜，盆腔，十二指肠二、三、四段 B.胃后壁和胰腺，肝和脾，胃肠道及其系膜，盆腔，十二指肠二、三、四段 C.肝和脾，胃肠道及其系膜，盆腔，胃后壁和胰腺，十二指肠二、三、四段 D.胃后壁和胰腺，胃肠道及其系膜，肝和脾，盆腔，十二指肠二、三、四段 E.肝和脾，胃肠道及其系膜，胃后壁和胰腺，盆腔，十二指肠二、三、四段
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：右股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4×3×3cm3大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。 137.该患者最可能的诊断是
A.右股骨骨巨细胞瘤 B.右股骨骨母细胞瘤 C.右股骨骨样骨瘤 D.右股骨骨肉瘤 E.右股骨血管瘤
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