Bhagat S等对不稳定型心绞痛的另外一些预测因子（如持续的胸痛，ST段压低≥1mm）与CRP的升高进行了比较，在多变量logistic回归分析中提示CRP≥4mg/L中独立的预测价值。在严重不稳定型心绞痛患者短期随访中，预测严重心血管事件的发生，CRP较ST段的压低更具有特异性。
5、 超敏CRP对中风、周围血管事件的预测价值
hs-CRP可以预测中风发生。]对65岁以上人群的研究表明，hs-CRP处于最高四分位数的男性患者中风相对危险度RR为2.2，女性为1.5。尤其在非吸烟者或年龄处于48~55岁之间，hs-CRP浓度与中风事件关系更为密切，而对于吸烟人群或高龄人群（56~70岁），这种相关性似乎不明显[16]。研究显示，对健康男性人群随访5年中，hs-CRP处于最高四分位数的人群发生外围血管病变的危险是最低级别人群的2倍，说明hs-CRP对于周围血管事件也有预测价值。
6
、影响超敏CRP的常见因素
年龄：40岁以前男女CRP水平相当，40岁以后男性高于女性。
肥胖：肥胖导致CRP升高的原因在于皮下和内脏脂肪组织产生IL-6，进一步导致肝脏产生大量的超敏CRP。
吸烟：吸烟可导致超敏CRP浓度增高，原因是影响血管内皮细胞功能使内皮功能失常，大量炎症因子产生最终hs-CRP分泌增高。
7、
hs-CRP的局限性
首先，炎性标志是非特异性的， hs-CRP也随急性感染或创伤而升高。它虽可以预测心血管事件的危险及总死亡率，但避免在感染、创伤及存在炎症的条件下测定hs-CRP，这会限制它的临床应用，从而可能低估hs-CRP在流行病学研究中的真正预测价值。
其次，一级预防中hs-CRP的资料不能确保其应用于心肌梗死患者的可靠性。因为急性缺血发作CRP水平升高，很难确定患者的基线水平，从而可能将患者错误的分类。
结 语
C反应蛋白这个传统的急性时相因子的临床应用，从感染性疾病的诊断拓展到心血管疾病的预报和监测，这是随着人们对其认识的不断深入和科技水平的提高而发展起来的，尽管在这方面存在着许多问题，但是，对于一些传统的实验室指标功能的不断开发是医学工作者研究的一个方向。总之，C反应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视，需要和科研工作者共同努力，以发挥其更大的医学应用价值。
相关推荐：
loading