Q／SY1565-2013炼油化工建设工程监理规范表格填写说明

Q／SY1565-2013炼油化工建设工程监理规范表格填写说明

F.1 建设工程监理基本表式总说明

建设工程监理基本表式分为 A 类表（承包单位报审/验表） ，B类表（工程监理单位用表）和 C 类表（通用表）三类。其中，A 类表由施工单位填写后报工程监理单位或建设单位审批或验收；B 类表是工程监理单位对外签发的监理文件或监理工作控制记录表；C 类表是工程参建各方的通用表式。 F.2 表格的审核及盖章

对下列表式的审核，总监理工程师除签字外，还需加盖执业印章： a）表A.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 b）表A.14 工程临时/ 最终延期报审表 c）表A.15 工程临时/最终延期申请表 d）表B.2 开工令 e）表B.4 工程暂停令 f）表B.7 复工令

g）表B.8 工程款支付证书 F.3 建设工程监理基本表式填写说明

F.3.1 附录A承包单位用表中，各表格中的承包单位，应根据工程建设实际情况填写。对于无总承包单位的工程项目，资料填报时，在总承包单位审查意见栏内华“/”。

F.3.2 表A.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表：

a）工程施工组织设计/（专项）施工方案，应填写相应的单位工程、分部工程、分项工程或与安全施工有关的工程名称。

b）对分包单位编制的专项施工方案均应由施工总承包单位按规定完成相关审批手续后，报送项目监理机构审核。 F.3.3 表A.2 开工报审表：

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a）表中证明文件资料是指能够证明已具备开工条件的相关文件资料。 b）一个工程项目只填报一次，如工程项目中含有多个单位工程且开工时间不一致时，则每个单位工程都应填报一次。

c）本表经总监理工程师签署意见，报建设单位同意后由总监理工程师签发开工令。

F.3.4 A.3 复工报审表

a）本表用于工程因各种原因暂停后，具备复工条件的情形。工程复工报审时， 应

附有能够证明已具备复工条件的相关文件资料。

b）表中证明文件可以为相关检查记录、有针对性的整改措施及其落实情况、

会议纪要、影像资料等。

F.3.5 表A.4 分包单位资格报审表

a）分包单位的名称应按《企业法人营业执照》全称填写。

b）分包单位资质材料包括：营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件、 专职管理人员和特种作业人员的资格证书等。

c）分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量情况。

d）承包单位委托的试验室报审可参用此表。 F.3.6 表A.5 施工控制测量成果报验表

a）本表用于承包单位施工测量放线完成并自检合格后，报送项目监理机构复核确认。

b）测量放线的专业测量人员资格（测量人员的资格证书）及测量设备资料（施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号、校验资料等）应经项目监理机构确认。

c）测量依据资料及测量成果：

——平面、高程控制测量：需报送控制测量依据资料、控制测量成果表 （包含平差计算表）及附图；

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——定位放样：报送放样依据、放样成果表及附图。 F.3.7 表A.6 工程材料/设备/构配件报审表

a）本表用于项目监理机构对工程材料、设备、构配件在施工单位自检合格后 进行的检查。

b）填写此表时应写明工程材料、设备、构配件的名称、进场时间、拟使用的工程部位等。

c）质量证明文件指：生产单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资料。进口材料、构配件、设备应有商检的证明文件；新产品、新材料、新设备应有相应资质机构的鉴定文件。如无证明文件原件，需提供复印件，但须在复印件上注明原件存放单位，并加盖证明文件提供单位公章 d）自检结果指：承包单位对所购材料、构配件、设备清单、质量证明资料核对后，对工程材料、构配件、设备实物及外部观感质量进行验收核实的自检结果。

e）由建设单位采购的主要设备则由建设单位、施工单位、项目监理机构进行开箱检查，并由三方在开箱检查记录上签字。

f）进口材料、构配件和设备应按照合同约定，由建设单位、施工单位、供货单位、项目监理机构及其他有关单位进行联合检查，检查情况及结果应形成记录，并由各方代表签字认可。 F.3.8 表A.7 报审/验表

a）本表为报审/ 验的通用表式，主要用于检验批、隐蔽工程、分项工程的报验。 此外，也用于关键部位或关键工序施工前的施工工艺质量控制措施和承包单位试验室等其他内容的报审。

b）分包单位的报验资料必须经总承包单位审核后方可向项目监理机构报验。 c）检验批、隐蔽工程、分项工程需经承包单位自检合格后并附有相应工序和部位的工程质量检查记录，报送项目监理机构验收。

d）填写本表时，应注明所报审施工工艺及新工艺等的使用部位。

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F.3.9 表A.8 分部/单位工程报验表

a）本表用于项目监理机构对分部、单位工程的验收。分部、单位工程所包含的分项或分部工程全部自检合格后，承包单位报送项目监理机构。 b）附件包含： 《分部（子分部）/单位（子单位）工程质量验收记录表》及工程质量验收规范要求的质量控制资料、安全及功能检验（检测）报告等。 F.3.10 表A.9 工程中间交接报审表

a）承包单位在完成单位工程或单项工程、自检符合中间交接验收条件后，办理工程交接手续师，向建设单位及项目监理机构上报的报表。 b）一个工程项目中含有多个单位工程时，则每个单位工程都应填报一次。 F.3.11 表A.10 工程交接报审表

本表用于工程完成后，承包单位自检符合工程交接条件后，向建设单位及项目监理机构申请验收。 F.3.12 表A.11 监理通知回复单

a）本表用于施工单位在收到《监理工程师通知单》后，根据通知要求进行整改、自查合格后，向项目监理机构报送回复意见。

b）回复意见应根据《监理工程师通知单》的要求，简要说明落实整改的过程、结果及自检情况，必要时应附整改相关证明资料，包括检查记录、对应部位的影像资料等。

F.3.13 表A.A12 工程款支付申请表

本表中附件是指和付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量清单、价款计算及其他和付款有关的证明文件和资料。 F.3.14 表A.A13 施工进度计划报审表

本表中施工总进度计划是指工程实施过程中进度计划发生变化，与施工组织设计中的总进度计划不一致，经调整后的施工总进度计划。 F.3.15 表A.14 费用索赔申请表

本表中证明材料应包括：索赔意向书、索赔事项的相关证明材料。

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