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南华大学2005/2006第二学期外科总论课程试卷（2002级专本临床医学）
题号 得分 得分 一 二 三 四 五 六 总分 一、单选题（每小题1分，共30分） 评卷人 题号 答案 题号 答案 题号 答案 1 11 21 2 12 22 3 13 23 4 14 24 5 15 25 6 16 26 7 17 27 8 18 28 9 19 29 10 20 30 1、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌的范围
A 肩、上肢、胸、腹的前面； B 肩、上肢、腰部以上的前胸 C 肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧 D 肢、腰部以上的前胸和两侧 E 上肢、胸服的前面
2、高钾血症和低钾血症均可能出现的心电图异常表现是： A ST段降低 B U波
C QT间期延长 D T波高而尖 E QRS增宽
3、 正常情况下，人动脉血浆PH值为：
A、7.20 B、7.30 C、7.40 D、7.50 E、7.55
4、 低钾血症的病因中，下列哪项不确切：
A 长期禁食不足。 B 肠瘘
C 急性肾功能衰竭 D 注射葡萄糖和胰岛素 E 碱中毒
5、 成年男性，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后5天仍恶心、呕吐、腹胀，无明显腹痛。
查：Bp15/12Kpa,P100次/分，T37.5oC。全腹膨胀无肠形。无包块，无压痛，无肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L。心电图：T波平坦，S-T降低。腹部透视有5～6个液平面。临床诊断：术后肠麻痹。其诱因可能是： A 肠粘连 B 等渗性缺水 C 低血钾 D 腹腔感染 E 手术损伤反映
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6、高渗性缺水时下列哪项不会出现：
A 口渴 B 烦躁不安 C 恶心呕吐 C 尿比重升高 E 血细胞比容>48容积%
7、幽门梗阻病人持续呕吐可造成：
A 低氯高钾性碱中毒 B 低钾性酸中毒
C 低氯低钾性酸中毒 D 低氯低钾性碱中毒 E 高氯性酸中毒
8、休克治疗的关键环节不包括下列哪项：
A、及时恢复对组织细胞的供氧。 B、促进组织细胞对氧的有效利用。 C、重新建立氧的供需平衡。 D、保持正常的细胞功能。 E、给予血管活性药物或严密观察、监测生命体征。
9、不可逆休克的病理生理变化中哪项错误：
A、微循环内血液处于高凝状态，并在血管内形成微血栓。 B、可出现弥散性血管内凝血。
C、细胞的变化包括细胞内溶酶体破裂，多种酸性水解酶溢出，细胞自溶。 D、可出现大片组织，整个器官乃至多个器官功能受损。 E、微循环“只出不进”，血量减少、组织低灌注。
10、中心静脉压正常，而血压低说明：
A、心功能不全或血容量不足，需进行补液试验确诊。 B、容量血管过度收缩。
C、心功能不全或血容量相对过多。 D、血容量轻度不足。 E、血容量严重不足。
11、能加重高血钾对心肌毒性作用的是( )
A.高钾血症 B.低钾血症 C.代谢性酸中毒 D.低钙血症 E.水中毒
12、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A.体内生水多 B.抗利尿激素增加 C.钠潴留 D.酸中毒 E.未严格限制水钠的摄入
13、急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于
A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全 B. 少尿期积累的大量尿素起渗透利尿作用 C. 电解质潴留过多 D. 水潴留过多 E. 以上均是
14、肾后性肾功能衰竭的病因是
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A.大出血、休克 B.双侧输尿管结石 C.广泛烧伤 D.感染性休克 E. X线造影剂
15、面部生一疖3天，局部红肿约1.5cm脓栓已形成其治疗为： A 全身使用有效抗菌素 B 局部理疗
C 切开引流 D 用消毒针头挑出脓栓 E 以上都不对
16、脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是
A 细菌毒性大 B 局部组织特异 C 脓腔压力高 D 脓液穿透骨膜 E 脓液不易引流
17、破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，其最初的临床表现是
A 咀嚼不便，张口困难 B 独特的“苦笑”表情 C 颈项强直 D 角弓反张 E 四肢抽搐
18、 该病人入院时选用抗菌素最好根据
A 脓液性质 B 感染部位
C 红肿程度 D 脓液的细菌抹片 E 脓液的细菌培养+药敏实验
女性，50岁，3天前左手背小块皮肤擦伤，2天来伤处红肿疼痛，红肿扩大至整个手背，并出现发热、疲倦，左侧腋窝疼痛检查：左手背明显肿胀，擦伤处少量稀薄脓液，左侧腋窝可扪及数个肿大的淋巴结粘连成团，质地中等，压痛明显 19、 关于感染性质,下列哪项是正确的。 A. 此感染属于外科感染,因为发生在创伤后 B. 此感染属于外科感染,因为有脓性分泌物
C. 此感染属于外科感染,因为同侧腋窝淋巴结肿大 D. 此感染不属于外科感染,因为不需要手术治疗 E. 此感染不属于外科感染,因为有明显全身感染症状 20、 此感染目前的归转是： A. 正在吸收消退 B. 正在形成脓肿 C. 正在变成慢性 D. 正在扩散 E. 目前无法确定
21、在一地区范围内出现大量伤员时，对下列哪些伤员应立即进行确定性治疗？ A 长骨闭合性骨折
B 腹部伤并有严重内出血
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Ｃ 面部二度烧伤、眼眶周围水肿以至眼睑肿胀闭合，使伤员失明 Ｄ 腘动脉损伤出血
Ｅ 有头部开放伤意识不清的病人
22、女性，30岁，面部刀刺伤12小时，最适当的治疗措施是 A清创缝合 B延期缝合 C换药 D理疗 E热敷
23、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是 A骨盆牵引固定，抗休克，处理尿道损伤 B骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克 C抗休克处理尿道损伤骨盆牵引固定 D抗休克骨盆牵引固定处理尿道损伤 E处理尿道损伤骨盆牵引固定抗休克
24、以下肿瘤中属于临界性肿瘤的是
A 肾上腺髓质瘤 B，胰岛素瘤 C，唾液腺混合瘤 D,肾母细胞瘤 E，精原细胞瘤
25、应用化疗可获得长期缓解的肿瘤是
A．食管癌 B胃癌 C乳癌 D宫颈癌 E基底细胞癌
26、恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的
A．局部不一定扪及肿块 B，易出血和形成溃疡 C可出现淋巴和血行转移 D消瘦，乏力，发热常为晚期表现 E，以上都是
27、下列哪项不是椎管内麻醉的并发症 A．化脓性脑脊膜炎 B．粘连性蛛网膜炎 C．马尾丛综合症 D，脊髓灰质炎 E．颅神经麻痹
28、麻醉的最基本任务在于 A， 保证手术的快速完成 B， 消除手术所致的疼痛 C， 使病人丧失意识
D， 有利于病人安静入睡 E， 防止手术出血增加
29、在烧伤病人,防治低血容量休克时,补液量调节简便而可靠的临床指标是: A. 脉搏和血压 B. 肢体末端循环 C. 尿量和比重
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