PDCA循环管理在降低CVC护理缺陷率中的应用

PDCA循环管理在降低CVC护理缺陷率中的应用

刘昌丹

【摘 要】[摘要]目的：探讨PDCA循环在降低CVC护理缺陷率中的应用效果。方法：通过组建PDCA小组，剖析CVC护理质量问题，建立导管每日评估制度，制作CVC护理质量标准及维护指引，规范导管冲封管标准流程，改良患服和固定方法，开展案例分享、专科培训等，进行持续质量改进。结果：实施PDCA后CVC护理缺陷率由31.25%下降至11.34%(P<0.01)。结论：将PDCA循环应用CVC于管理，能显著降低缺陷率，提高护理质量和管理效率。 【期刊名称】长江大学学报（自然版）理工卷 【年(卷),期】2017(014)016 【总页数】3

【关键词】[关键词]PDCA循环；CVC护理；质量持续改进

中心静脉置管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管[1]。因其管径粗、插入导管长度相对较短、穿刺成功率高、不受药物浓度与pH值限制、输入的液体很快被血液稀释、而不引起对血管壁的刺激、血管并发症少等优点，被广泛应用于手术患者。有研究指出，发生于内、外科ICU的感染率平均为3.2～5/1000导管置管日[2]。而CVC置管后的维护是减少感染的重要环节[3]，需由接受专门培训的人员应用熟练地置管技术、遵守严格的无菌操作原则，按照一定的规程进行[4]。我院肝胆外科一病区2013年至2015年手术2900余例，其中CVC置管161例次，均由麻醉师完成，置管后的维护和管理由病房护士落实，共计340例次。我院暂无完整的CVC护理质量检查指标，各科标准不一。为进一步规范CVC护理