肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨(2)

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现代柱验医学杂志第22卷第5期2007年9月JM0dLabM叫.V州.22.No.5.sep￡2007

费用较低的原则…,进行统计、R()c分析比较,提出了在肿瘤筛查和常见肿瘤辅助诊断中的“4+1组合”。即女性4项:AFP,CEA,CAl9—9,cA—125,

表1

男性再加1项PSA。“4十l组合”的评估指标见表

2。

12种肿瘤标志物在各组中的阳性率(%)

肝癌、结/直肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌分别与肝炎、肠炎、肺炎、前列腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿良性疾病检测阳性率进行r检验,尸值依次为:O.001,o.04l,O.001,o.015,o.030,差异有统计学显著性意义(尸

意义。

敏度,但同时降低了特异性,增加了检测费用,给普查带来了问题。选择标志物的最佳组合是目前要解决的实际问题“]。“4+1组合”在灵敏度上优于单一标志物检测,在特异性方面优于12项标志物组

合。

3.3

AFP在肝癌中敏感性最高(阳性率76.5%

),对肝癌诊断有较高的价值。cEA是一种广谱肿瘤标志物,敏感性相对较高的是肠癌(阳性率47.o%)和肺癌(阳性率43.9%)。CAl9—9是消化系统肿瘤的标志物o”],结肠癌(阳性率55.8%)、肝癌(阳性率32.3%),对胰腺癌也有福高的诊断价值[￥]。PsA具有极高的组织器官特异性,是目前诊断前列腺癌最敏感的指标。

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