1.2培训方法:根据笔者所在医院《住院医师规范化实施细则》安排培训和考核工作。
1.2.1参加工作3年以内的住院医师在二级学科及相关专业科室轮转,以提高、掌握相关疾病的诊断与鉴别诊断能力,规范基本技能操作;进行严格的临床诊疗操作技术的训练,并通过规定科目的考核。第一年住院医师实行24h住院负责制(不具备条件的,在院时间不少于12h)。
1.2.2参加工作3年以上的住院医师在三级学科(本专业)培训,在前段基础上进行专业定向培训,进一步掌握本专业的基本理论和临床技能,逐步达到独立处理本专业常见并急重症,参加科间会诊,参加科室的实习教学带教和科研工作。在此阶段应安排一年时间担任总住院医师工作。
1.3考试、考核办法
1.3.1教材:住院医师培训教材以人民卫生出版社的本科教学课程教材、卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》(第3版)和卫生部医政司主审、中国医师协会组织编写、人民军医出版社出版的《国家执业医师、护士“三基”训练丛书》为基本教材。
1.3.2进一步加强轮转医师的管理工作,要求轮转医师进培训科室一周内书写一份普通病历,带教教师修改后,科室主管主任审核后才能书写病程记录等其他医疗文件(普通病历交科教处入住院医师档案);主治医师以上职称人员担任轮转医师指导教师,实行导师制;在转科医师出科时由培训科室组织一次基本技能和基本理论考试(试卷及考核表交科教处),培训科室根据平时表现进行出科鉴定。
1.3.3全体住院医师(含硕士毕业后的住院医师)每季度接受一次科教处组织的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”理论考核。
理论考试内容:3年内住院医师为二级学科知识考试60分+英语40分,4~5年住院医师内容为三级学科理论知识60分+英语40分。
基本技能考核内容:以《河北省医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案》中规定的训练内容为基础,主要包括法律法规、医疗文件书写、体格检查、各种穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室轮转考核、阶段考核、医院考核。轮转结束时由所在科室考核,轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院住院医师规范化培训领导小组组织考核小组进行阶段考核。要求:第一年考核与职称定级相结合,第一阶段考核合格方可进入下一阶段,第二阶段培训结束,由院住院医师规范化培训领导小组审定考核资格,组织进行第二阶段考核。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重患者的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。考核合格者视为完成笔者所在医院住院医师规范化培训工作,取得晋升主治医师资格。
2.培训过程中存在的问题
2.1学员积极性不高,住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放,但对于负荷量很大的临床任务而言,待遇相对较低。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪,从而影响了学员的积极性,并直接影响培训效果。
2.2由于笔者所在医院无法给住院医师解决住宿,导致24h住院医师负责制无法落实,参与临床实践的机会相对减少。另外一些已结婚成家甚至有孩子的学员由于家庭原因无法保证正常的培训时间,甚至连12h留院制都无法落实,严重影响了培训效果。
2.3来自科室的阻力较大。由于临床科室的工作量大,科室主任首先把学员看成科室劳动力,本科室在人员不足的时候,把培训学员从轮转科室召回本科室工作。这样影响了住院医师去其他科室的轮转机会,导致住院医师知识结构和能力结构的构建受到限制。
2.4带教老师水平和责任心参差不齐目前住院医师培训实施过程中,笔者所在医院规定各临床科室带教老师必须是高年资主治以上职称人员,但在实际工作中,住院医师能够接触到的医师最多是主治医师,有的甚至是刚刚晋升主治的人员,而副主任医师和主任医师居于二线,不直接管理患者。
2.5部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够,部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。此外,由于对带教老师缺乏对应的激励制度,导致带教老师对住院医师培训工作缺乏积极性和责任心。
3.改进和完善住院医师培训的对策
3.1建立有效健全的住院医师奖励机制,培训人员每次出科管理人员到科室进行回访,让科主任、护士长、科室医生就培训人员在该科室的纪律、学习、思想等方面进行评分,年终对回访情况进行汇总,从中评选出优秀住院医师,对优秀医师进行物质和精神奖励,全院表扬,并将奖励情况纳入个人住院医师档案作为凭证。以此来激发培训人员的积极性,通过相互竞争促进培训效果。
3.2建议严格落实培训制度,不论科室如何困难一定要保证参训人员按计划轮转,培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查,并将检查结果作为科室质量考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩,对不按时按质量的完成轮转任务的培训人员取消当年评优评先资格。对轮转时间不够的人员进行延期培训,在没有完成轮转任务的情况下不予晋升主治医师。
3.3提高带教老师教学水平和积极性。带教老师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用,医院应完善带教老师遴选标准。对于带教老师承担的教学任务,人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教老师的绩效考核中,在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重,以促进带教老师水平和工作积极性的提高。
20xx年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。
自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。
在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。
在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务
学习,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作,利用空闲时间参与部分课题的数据采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知,为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础,同时争取在规范化培训期间,在一些优秀期刊上发表文章,使自身的学术理论更上一步。
在今后的2年里,第一目标是取得执业医师资格证,同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作,使各学科的知识总结串联在一起,对于疾病有更加明确的第一认知,并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施,对于危重合并症的病人以及疑难病例,处理的更加得当,进一步做好自己的本职工作。
最后,对于住院医师规范化培训有以下几点建议:
1、落实人事和待遇保障措施,加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象,也是从事临床诊疗活动的工作人员,应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障,同时享受医院的基础保障如员工体检等。
2、执行医师执业注册规定,保障临床实践活动,培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的,应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。
3、统一标准,促进培训与学位教育相互衔接,逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间,可自愿申请参加在职研究生教育,取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后,经学位授予单位的学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证书。
4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励,同事自愿培训者,可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作,优先录取合格者。
搜索“diyifanwen.net”或“第一范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读,第一范文网,提供最新实习工作总结医师培训总结(精选6篇)(2)全文阅读和word下载服务。
相关推荐: