单项选择题
1.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是( ) A．偏头痛 B．鼻窦炎 C．三叉神经痛 D．蝶腭神经痛
2.呕血均呈棕褐色( ) D．多数患者可出现低热 E．血中尿素氮浓度可增高 A．急性胃粘膜损害 B．胃癌
3.慢性粒细胞白血病最突出的体征为( ) A．贫血貌
B．浅表淋巴结肿大 C．脾肿大 D．皮肤瘀斑
4.心肌缺血( )
A．出现室性心律失常
B．心电图ST-T波改变呈鱼钩状 C．窦性心动过缓
D．Ⅲ度房室传导阻滞
5.下列哪项Coombs试验阴性( ) A．自身免疫性溶血性贫血 B．霍奇金淋巴瘤 C．系统性红斑狼疮
D．慢性淋巴细胞白血病
6.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是( ) A．嗜铬细胞瘤 B．原发性高血压 C．肾动脉狭窄
D．慢性肾炎引致高血压
7.此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是 A．出血性梗塞
B．脑出血再出血
C．蛛网膜下腔出血再出血 D．天幕疝
8.胸部正位X线检查时心尖上翘( ) E．肺功能检查示弥散障碍
43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示Pa
CO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗
9.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是( ) A．心梗合并室间隔破裂 B．心梗合并乳头肌断裂 C．心梗合并肺部感染
D．心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
10.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为 A．脑栓塞 B．肺部感染 C．泌尿道感染
D．感染性心内膜炎
11.男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 A．脊髓压迫症 B．急性脊髓炎 C．运动神经元病 D．急性脊髓灰质炎
12.两者都有 D．两者都无( ) A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩
D．过劳和情绪激动
13.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并 A．肺部感染
B．感染性心内膜炎
C．风湿活动 D．肾小球肾炎
14.溃疡性结肠炎的主要临床表现为 ( ) A．腹痛
B．粘液脓血便 C．腹胀
D．恶心、呕吐
15.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是( ) A．右侧大脑中动脉皮层支 B．右侧大脑中动脉深穿支 C．右侧大脑中动脉主干 D．右侧大脑前动脉深穿支
16.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断 ( ) A．提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B．提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒 C．QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒
D．提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒
17.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是 A．急性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾盂肾炎 D．肾积脓
18.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 ( ) A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B．多出现夜间痛和背部放射痛 C．药物治疗效果差 D．易并发出血
19.双肺有哮鸣音( ) A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化
20.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支( ) A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支 D．右冠状动脉窦房结支
21.吸入糖皮质激素 D．呼吸机锻炼( ) E．长期家庭氧疗
44．女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示Pa
CO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa CO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是
22.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 ( A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎 C．血容量增加 D．血液粘稠度增加
23.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选 ( ) A．胸部X线 B．心电图检查 C．超声心动图 D．放射性核素
24.膜性肾病( )
C．局灶性.节段性肾小球硬化 D．系膜增生性肾炎 E．系膜毛细血管性肾炎 A．大量蛋白尿血尿
)
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