医学免疫学与病原微生物部分知识整理

Ig:具有抗体活性或者结构上与抗体相似的球蛋白.具有高特异性,高亲和力 分类:分泌型Ab,膜型BCR 结合抗原,激活补体,结合FcR

调理作用(促吞噬),介导ADCC(促杀伤) 介导I型超敏反应过胎盘粘膜

Ab: B淋巴细胞识别抗原后增殖分化形成的浆细胞产生的一种具有与抗原特异性结合能力的蛋白质 中和作用,免疫损伤,免疫调理, 介导ADCC,激活补体

CK:活化的免疫细胞(单核/巨噬细胞,TC,BC,NKC等)或者非免疫细胞(血管内皮细胞,成纤维细胞)所合成的一类具有生物活性的小分子多肽

介导天然免疫,介导调节特异免疫, 诱导凋亡,参与造血

补体:存在于人体或动物新鲜血清中一种具有酶活性的不耐热成分56度30分失活 溶菌溶细胞作用,炎症介质作用,调理作用,免疫调节,清除IC

CD:分化群,细胞膜上一类分化抗原总称

参与TC识别与活化,参与TC识别与抗原活化,Ig的Fc受体

白细胞分化抗原:不同谱系白细胞(包括血小板,血管内皮细胞)在分化成熟不同阶段出现或消失的细胞表面标志

AD:又叫表位,是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,是TCR,BCR及抗体特异性结合的单位

非特异性免疫(先天性,固有):遗传,非特异,效应恒定性

生理屏障,免疫C非特异性免疫(巨噬C,中性粒C,NKC)体液因子(溶菌酶,防御素) 特异性免疫(适应性,获得性):特异性,习得性,效应递增性 TC致敏C免疫,BC抗体体液免疫

中枢免疫-骨髓:生成造血org&免疫C,BC分化发育成熟,二次免疫应答产生抗体

胸腺:TC分化成熟场所,建立免疫耐受

外周免疫-淋巴结:过滤淋巴液,体液&C免疫应答场所,淋巴再循环主要场所

脾脏:滤血清除血中衰老C及病原微生物,免疫细胞定居发生免疫应答,合成免疫活性物质 粘膜相关淋巴组织MALT:由N,B,G

组成参与局部免疫应答,分泌sIgA,参与口服抗原介导的免疫耐受

IgE:最轻,与肥大C嗜碱性粒细胞FceR结合,参与I型超敏反应 IgM:最重,三早,天然血型抗体

IgA:血清中第二多,主要为分泌型(参与粘膜局部免疫效应主要抗体),经初乳一周内转移给新生儿属被动免疫 IgD:在膜表达是BC成熟主要标志

IgG:最多分布最广,最晚产生是二次应答主要抗体,唯一可以通过胎盘

V(L&H):结核抗原

C(L&H1):同种异型遗传标识

铰链区:可变构,利于超变区与抗体结合 暴露CH2上补体结合位点 IgG CH2&IgM CH3:C1q结合位点 IgG CH3:FcrR结合位点

IgE CH2&CH3:FceR(肥大&噬碱性粒细胞,介导I型超敏反应) M&E有CH4,VH占重链1/5

HLA:多态性,单元型遗传,连锁/连续不平衡(两个或以上基因座位上等位基因同时出现在一条染色体上几率高于或低于随即频率)

基因区:I类:ABC位点;II类:DP,DQ,DR位点;III类:C4,C2,B因子 HLAI:分布于所有有核细胞(包括血小板,网织红细胞)表面

HLAII:免细胞(BC,单核/巨噬,树突,激活的TC)&其他细胞(精子,血管内皮)表面

HLA功能:参与抗原加工提成(I内II外),参与免疫应答遗传控制,约束免疫细胞间相互作用,参与免疫细胞分化,调控NKC活性

临床意义:移植org,表达异常致病,非溶血性输血反应,法医,亲子鉴定

NKC:可直接杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞接介导细胞毒反应而无需抗原刺激的C细胞毒作用,免疫调节作用

交叉反应:抗体对具有相同或相似AD的不同抗原的反应eg:牛痘&天花

抗原分类:1、按产生抗体是否需要辅助TC分为TD-Ag&TI-Ag(胸腺非依赖抗原) 2、来源:异种,同种异型,自身,异嗜性抗原(不同物种间存在的共同抗原)

溶血性链球菌&肾小球基底膜(急性肾小球肾炎)溶血性链球菌&心肌(风湿热) 大肠杆菌O14&结肠粘膜(溃疡性肠炎)

APC:能加工处理抗原,表达MHC并启动免疫应答过程的一类免疫细胞 专职:单核巨噬,树突,BC;非专职:内皮,上皮

免疫应答:免疫细胞识别抗原后活化增殖分化为效应细胞并经其分泌的抗体或CK表现出一定生物学效应

特异性,识别性,记忆性,效应双面性

MHCI抗原,内,加工成小分子肽以抗原肽-MHC复合物至靶细胞表面经CD8+TCR识别,杀死细胞(胞内菌伤寒,结核杆菌) MHCII抗原,外,经吞噬小体溶酶体处理成小分子肽以抗原肽-MHCII复合物至靶细胞表面CD4+TCR,引起炎症反应

MHC的限制性:双识别.TCR识别APC提呈的抗原肽时必须同时识别抗原肽形成复合物的自身特定种类的MHC分子 TC不识别游离抗原,只识别MHC提呈的 TC活化双信号

信号 TC APC

:第一信号 TCR&CD4,8 MHC复合物 第二信号 CD28 B7

初次&二次免疫应答:初次潜伏期长7-10,抗体以IgM(二次为G)为主,亲和力低,维持时间短,总抗体水平低

免疫分类:1、天然免疫

2、获得性:被动:天然:IgG胎盘,sIgA初乳

人工:抗体(抗毒素),Ig人工注射 主动:人工:注射疫苗,类毒素 天然:自然感染

接种免疫力维持用途 人工主动抗原慢,月久,月年预防 人工被动抗体快,立即短,周治疗

细胞膜:呼吸,生物合成,通透,中介体,G+ 普通菌毛,性菌毛,电镜可见

质粒:控制耐药性,毒性,菌毛产生

细菌生存条件:营养,PH,温度,气体

代谢产物:毒素&侵袭性酶,色素,抗生素,细菌素,维生素,热原质(G-菌壁中脂多糖,注入机体引起发热反应) 高温高压:121度20分钟,消灭芽孢 正常菌群:生物拮抗,营养,免疫,抗衰老 营养基:基础,营养,选择,鉴别,厌氧

病毒增殖:吸附与穿入,脱壳,核酸的生物合成,装配,释放 两对半:HBcAg,Ab;HBsAg,Ab;HBeAg

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