2013年护士资格考试历年高频考点800条(19)

2013年护士资格考试历年高频考点800条

89．四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

90．急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

91．胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致；胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系；混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

92．胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。

93．T型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

94．由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称

Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。

95．血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48～72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2～14小时开始升高，大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

96．上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

97．每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验呈阳性；每日出血量50～100ml，可出现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身状态。

出血量超过400～500ml，可出现全身症状。

98．内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。

99．炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多；有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。

100．穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著；可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；可有移动性浊音，肠鸣音消失。

101．出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等；以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音；腹穿见不凝血液。102．梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著；初期多无腹膜刺激征。

103．绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛；易出现腹膜刺激征或发生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。

104．呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。

105．肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。

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