2012年西医综合考研真题及答案(完整版)(7)

差尿静（一），尿蛋白）（土），尿比重1.010，血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是 B

A 原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症 C 肾血管性高血压 D 肾实质性高血压

61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压90/50 mmHg,颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg（正常95-100），PaCO2 35mmHg（正常35-45）,最可能的诊断是 C

A 急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性肺栓塞 D 心脏压塞

62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是 A

A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本 （90%）

B 25%的患者有高丙种球蛋白血症

C 可见镜下血尿

D 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物

63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是 B （

A 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和受体激动剂

C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂

64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是 B

A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎

65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是 A

A 肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏

66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 C

A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后

C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛

67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是 B

A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L

68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是 B

A血淀粉酶 B尿淀粉酶 (12-24小时开始升高) C 心电图 D X线腹部平片

69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是 B

A常由β-溶血性链球菌感染所致

B感染严重程度与病变轻重一致

C可通过循环免疫复合物而致病

D可通过原位免疫复合物形成而致病

70.患者，男，40岁，常规体检时发下镜下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白

（一），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室 C

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