单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些表现及如何诊断(6)

基质坏死性角膜炎是本病最严重的类型之预后极差常可造成后弹力膜膨出穿孔和虹膜

脱出

恶化加重演变而来

特别是皮质类固醇的滥用

使原来

③深部溃疡 由浅层病变治疗不当月

已经低下的细胞免疫水平更为低下同时抑制了纤维母细胞

但

胶原和粘多糖的合成致使深部溃疡形成

免疫功能的检

该型溃疡边缘虽然也有活动性病变（上皮细胞内浸润）般病毒分离阳性率较低

查多显示细胞免疫功能低下

溃疡位于角膜中央或旁中央状的典型外观

而近似圆形或椭圆形

深达1/2基质以后睫状充血明显其形成已失去树枝状或地图

严重

溃疡周围有放射状皱褶形成溃疡底部有灰白色坏死组织

者合并后弹力膜膨出前房积脓穿孔甚至混合感染

本型临床上极易和细菌性所引起的匐行性角膜溃疡及真菌性前房积脓性角膜溃疡相混淆（尤其是混合感染者）

必须根据病史

塗片及培养检查加以区别

本型预后极差若任其自然转归则往往有发生广泛前粘连继发青光眼眼内炎等乃至

丧失眼球的危险即使勉强瘢痕愈合也将成为盲目

故称为角膜葡萄膜炎

可先有浅

④角膜葡萄膜炎 上述两种类型常合并有虹膜睫状体炎的发生

层损害而后累及深层组织亦可开始于深层（虹膜炎或内皮炎）然后波及整个角膜现已证实部分

个原因

病例在发作时可从房水中查到病毒存在长期局部应用皮质类固醇可能是导致本型增多的

除了相应的角膜改变外裂隙灯检查角膜后壁可出现羊脂状或大块的色素性KP前房积脓

（偶有积血）及眼压升高虹膜及瞳孔缘常有结节形成

目前尚有争议

消退后要残留灰白色的脱色素斑此型以流感流行时较为多见

单纯的泡疹性虹膜炎是否存在

同盘状角膜炎或深部溃疡

但以浅层为主

包括慢性表层角膜炎及营养障碍性溃疡

⑶变性疱疹型 病变虽可波及全层

由浅层病变和单纯盘状角膜炎发展而来呈慢性经过可能与角膜感觉的减退泪腺的异常

前弹力膜的损伤基质层的炎症有关近来多强调与上皮基底细胞再生过程不稳定抗病毒药物的毒性

搜索“diyifanwen.net”或“第一范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，第一范文网，提供最新外语学习单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些表现及如何诊断(6)全文阅读和word下载服务。