2019年神经电生理(脑电图)技术历年真题精选(正高)
[材料题]1、
男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院,生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。 [案例分析]1.
该患儿的癫痫发作属于下列哪项 A.婴儿痉挛 B.失张力发作 C.肌阵挛性发作
D.Lennox-Gastaut综合征 E.良性肌阵挛性癫痫 参考答案:D [案例分析]2.
下列哪项不符合其主要临床特点 A.主要由婴儿痉挛转变而来
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图呈慢的背景活动,且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放
D.大多数患儿智力呈中、重度智力低下 E.治疗困难,预后不良 参考答案:A [案例分析]3.
该病例的治疗,首选的抗癫痫药物是
A.乙琥胺糖浆 B.地西泮(安定) C.氯硝西泮 D.苯巴比妥
E.苯妥英钠 7个月婴儿,发热、咳嗽2d,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆。两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双侧巴彬征阳性。 参考答案:D [案例分析]4.
下列哪项是不可能的诊断 A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.病毒性脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎 参考答案:D [案例分析]5.
为明确诊断,应选哪项检查 A.胸部X线片 B.PPD检查 C.脑电图 D.血培养 E.脑脊液检查 参考答案:E [案例分析]6.
最可能出现的合并症为 A.脑室管膜炎 B.脑积水 C.硬脑膜下积水 D.颅内出血 E.脑水肿 参考答案:C [多项选择题]2、 重症肌无力临床分型是 A.免疫调节型重症肌无力 B.新生儿一过性肌无力 C.遗传型重症肌无力 D.少年型重症肌无力 E.青壮年型重症肌无力 参考答案:A,B,C,D [多项选择题]3、
5岁男孩,反复咳嗽、低热半个月,盗汗,近1周表情淡漠,时有呕吐。颈抵抗,两肺呼吸音粗,双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是 A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.血TB-AB测定 C.胸片检查 D.PPD试验 E.眼底检查
参考答案:A,B,C,D,E
[多项选择题]4、
运动神经元病临床表现可见 A.肌萎缩 B.感觉障碍少见
C.括约肌功能一般不受影响 D.肌无力 E.锥体束征
参考答案:A,B,C,D,E
[材料题]5、
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。 [案例分析]1.
该患者应做的急诊检查为 A.血糖 B.心电图 C.头颅CT D.电解质 E.血常规 F.MMPI G.肝、胆B超 参考答案:A,B,D,E [案例分析]2. 该患者可能的诊断有 A.高血压
B.低血糖反应 C.心脏病 D.焦虑症 E.神经衰弱 F.TIA发作 参考答案:B,C,D [案例分析]3.
经检查,患者的血糖、电解质及心电图结果均正常,为明确诊断,进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况 A.个性特征 B.家族史 C.职业
D.有无精神因素 E.居住条件 F.家庭经济状况 G.既往有无类似发作史 参考答案:A,B,D,G [案例分析]4.
进一步了解病史:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激惹,对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时左右,几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是 A.高血压 B.低血糖反应
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