护士资格证考试备考练习题 - 脑损伤病人的护理 - 图文

脑损伤病人的护理

一、A1

1、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是 A、眼睑淤血 B、球结膜下出血 C、呕吐 D、脑脊液漏 E、严重头痛 【正确答案】 D

【答案解析】 颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。 2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为 A、伤后昏迷进行性加重 B、伤后无原发性昏迷

C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷 D、伤后清醒-昏迷-再清醒 E、伤后昏迷-清醒-再昏迷 【正确答案】 E

【答案解析】 硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。 3、4-软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为 A、脑裂伤

B、脑挫伤 C、脑震荡

D、急性硬膜下血肿 E、急性硬脑膜外血肿 【正确答案】 A

【答案解析】 此题考核的是脑裂伤得定义。熟悉记忆。 4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是 A、体温 B、血压 C、脉搏 D、呼吸 E、意识 【正确答案】 E

【答案解析】 观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。 5、4-硬脑膜外血肿的典型表现是 A、逆行性健忘 B、中间清醒期 C、突然呼吸停止 D、脑脊液漏 E、伤后癫痫 【正确答案】 B

【答案解析】 当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。

6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是 A、脑内血肿 B、硬脑下血肿 C、颅内肿瘤 D、脑震荡 E、脑水肿 【正确答案】 D

【答案解析】 脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

7、4-某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为 A、鼻骨骨折 B、颅盖骨骨折 C、颅前窝骨折 D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折 【正确答案】 C

【答案解析】 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周(“熊猫眼”征)及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

8、4-某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分 【正确答案】 C

【答案解析】 唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。 9、4-应立即手术的颅脑损伤是 A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬脑膜外血肿 D、蛛网膜下腔出血 E、颅底骨折伴脑脊液漏 【正确答案】 C

【答案解析】 硬脑膜外血肿病人可因颅内压升高导致脑疝死亡，故应及时手术治疗。 10、4-颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是 A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C、一侧瞳孔散大，对光反射消失 D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E、双侧瞳孔散大，对光反射消失

【正确答案】 E

【答案解析】 正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反应灵敏。伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝;伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿;双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终表现。 一、A1

1、4-不符合脑震荡的表现是 A、逆行性健忘 B、颅内压增高

C、意识障碍不超过30min D、神经系统检查无异常 E、脑脊液检查无异常 【正确答案】 B

【答案解析】 脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤前及当时情况。可能会伴有有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征。

2、4-观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是 A、脉快，呼吸急促 B、脉快，血压降低 C、脉快，血压高

D、脉慢，呼吸慢，血压高