综合复习题(A1型题1)
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗
A．持续低流量吸氧B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂
2．Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化为
A．PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgB．PaO＞60mmHg，PaCO＜50mmHg C．PaO＞50mmHg，PaCO＞60mmHgD．PaO＜70mmHg，PaCO＞50mmHg E．PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg
3．下列哪种说法是错误的
A．急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感染引起B．体位改变时咳痰加剧常见于肺脓肿 C．支气管肺癌初期常出现干咳D．夜间阵发性咳嗽可见于左心衰者 E．支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作性喘息
4．最可能的诊断是
A．支气管哮喘继发感染B．支气管扩张症继发感染C．慢性喘息型支气管炎急性发作 D．肺结核继发感染E．尘肺继发感染
5．下列哪种物质引起支气管哮喘发作
A．环磷酸腺苷B．环磷酸鸟苷C．肺内β一受体兴奋的介质D．前列腺素E2E．血液中IgG
6．作为重要社会传染源的肺结核临床类型是 A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型
7．我国引起肺心病最常见病因是
A．肺间质纤维化B．重症肺结核C．慢性阻塞性肺疾病D．支气管扩张 E．原发性肺动脉高压症
8．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A．克雷白杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎球菌肺炎
9．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．病毒B．革兰阳性球菌C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌
10．外源性哮喘发病最主要的环节是
A．有钙离子参与B．特异的IgE型浆细胞产生反应素C．二个抗原分子与二个IgE结合 D．浆细胞释放生物介质E．嗜碱粒细胞传递特异性抗原成分
11．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是
A．PaO降低、PaCO上升、pH上升B．PaO降低、PaCO上升、PH下降 C．PaO正常、PaCO降低、pH下降D．PaO降低、PaCO正常、pH下降 E．PaO降低、PaCO降低、PH上升
12．诊断早期慢性肺心病的主要依据是
A．反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B．肺气肿体征C．颈静脉充盈D．肺动脉高压征 E．右心功能不全表现
13．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上 B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上
C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患 D．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上
E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患
14．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A．磺胺类药物B．青霉素GC．四环素D．庆大霉素E．阿米卡星
15．全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A．扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气B．扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C．扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D．扩张部位在肺泡囊及肺泡 E．扩张部位仅限于肺泡
16．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年以上者
C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D．长期有咳嗽、咳痰伴喘息，经一般内科治疗不愈者 E．以上都不是
17．诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A．慢性支气管、肺疾病病史B．发绀、呼吸困难C．肺动脉高压、右心室肥大 D．两肺干湿性啰音E．酸碱平衡失调
18．最可能引起漏出液的疾病是
A．SLEB．结核病C．肝硬化D．恶性肿瘤E．食管破裂
19．下列哪项能引起支气管哮喘发作
A．β一肾上腺素能受体激动剂B．腺苷酸环化酶C．环磷酸腺苷 D．β一肾上腺素能受体阻断剂E．克伦特罗(氨哮素)
20．限制性通气功能障碍的特点为
A．RV↓B．TLC↑C．MMFR↑D．FEV／FVC正常或↓E．VC↑
21．下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A．在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B．口唇和甲床发绀 C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低D．有阻塞性通气功能障碍 E．胸片两肺透亮度增加，肺纹理纤细
22．哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A．潮气量B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量／肺总量％ E．每分钟静息通气量
23．抗结核药联合短程化疗最有价值的是
A．减少药物副作用B．减少并发症C．减少或避免后遗症D．减少或避免耐药性发生 E．症状缓解快
24．女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及早搏(3次／分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A．有效控制感染B．快速推注强心剂C．快速推注强利尿剂D．快速纠正心律失常 E．快速静滴扩血管药物
25．严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为 A．未并用激素B．伴呼酸或代酸C．缺氧D．感染未控制E．产生耐药
26．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为
A．25％～34％B．35％～40％C．41％～45％D．46％～50％E．51％～60％
27．重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是
A．酮替芬B．丙酸倍氯米松C．色苷酸钠D．沙丁胺醇E．异丙托溴胺
28．符合肺气肿A型表现的是
A．年龄较轻B．桶状胸不明显C．PaO明显降低D．全小叶型肺气肿E．PaCO常明显升高
29．慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是
A．低血钾症B．高血钾症C．高钙血症D．低钠血症E．低氯血症
30．最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是
A．慢性咳嗽、咳痰痰量多B．呼吸困难明显C．肺气肿体征明显 D．肺功能检查残气量增加明显E．血气分析氧分压下降明显
31．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．FEV↓B．MVV↓C．MMFR↓D．小气道功能异常E．RV↑
32．下列哪项指标不符合渗出液的特点
A．胸水蛋白＞30g／LB．胸水蛋白／血清蛋白比值＞0．5C．胸水LDH＞200IU／L D．胸水LDH／血清LDH＜0．6E．胸液细胞数＞10乘以十的八次方／L
33．男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3．5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A．浸润性肺结核B．慢性血源播散型肺结核C．纤维空洞型肺结核D．结核球 E．慢性肺脓肿
34．支气管哮喘发作时不宜做的检查是
A．呼气流速峰值B．支气管舒张试验C．血清IgED．皮肤过敏原试验E．血气分析
35．下列哪项不是继发性肺结核的特点
A．病变多位于肺尖或锁骨下区B．局部反应剧烈，易发生空洞C．肺门淋巴结常受累 D．多沿支气管播散E．愈合方式为消散、纤维化或钙化
36．慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸
37．慢性肺心病常见的原因疾病是
A．肺脓肿B．Ⅳ型肺结核C．脊柱严重畸形D．支气管扩张症E．慢性支气管炎
38．关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是
A．发生在直径大于2mm大小的近端支气管B．支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起
C．与机体免疫功能失调无关D．炎症是发生支气管扩张的主要原因E．可发展为肺心病
39．阻塞性肺气肿的治疗目的是
A．控制感染B．改善呼吸功能C．止咳、平喘D．使桶状胸消失E．防止发生肺心病
40．慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是
A．咯血B．杵状指C．脓性痰D．支气管造影术E．胸部X线片
41．下列哪项不符合ARDS表现
A．PaO＜60mmHgB．PaCO＜35mmHgC．P(A-a)O增加D．氧合指数＞300mmHg E．肺内分流增加
42．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音 D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰
43．女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是
A．支原体肺炎B．过敏性肺炎C．支气管扩张症D．结节病E．支气管．内膜结核
44．下列哪型肺结核最易导致肺心病
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
45．哮喘中度急性发作期的治疗是
A．间断吸入短效β2受体激动剂B．规则口服长效β2受体激动剂 C．持续吸入短效β2受体激动剂D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂 E．按需吸入长效β2受体激动剂
46．下列哪项不符合B型肺气肿表现
A．体形多较胖B．呼吸困难较轻C．常有发绀D．肺气肿体征不明显 E．呼衰或心衰常较晚出现
47．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是
A．遗传因素B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下 D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调
48．重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项
A．立即吸入色甘酸二钠B．吸入支气管扩张剂C．静脉注射支气管扩张剂 D．立即抗原脱敏E．投祛痰剂
49．女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×10／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是
A．肺炎球菌肺炎B．克雷白杆菌肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．于酪性肺炎E．肺脓肿
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