苏安监180号文,江苏省关于贯彻《危险化学品建设项目安全许可实施办法》有关问题的通知

单位名称 注册地址 营业执照号 经济类型 主要负责人 项目名称 项目类型 项目地址 项目负责人 项目总投资 开工时间 项目设立安全 □新建 □改建 □扩建 □生产装置 □储存装置 竣工时间 联系电话 安全投资 许可部门及许可 日期 许可部门及许可 日期 邮政编码 成立日期 联系电话 分管安全负责人 审查意见书编号 安全设施设计 审查意见书编号 试生产（使用） 范围 试生产(使用) 方案论证情况 拟定的试生产 (使用)起止时间 申请单位意见： 主要负责人： （申请单位盖章） （签字） 年 月 日

危险化学品建设项目试生产(使用)方案认可表 建设项目名称 单位名称 通讯地址 安全项目负责人 设施认可意见： 设计该建设项目安全设施的施工符合原设计文件要求。 单位 （加盖公章处） 负责人：（签字） 年 月 日 单位名称 通讯地址 安全经营范围 设施法定代表人 施工认可意见： 单位 该建设项目安全设施的施工符合设计文件和施工技术标准、规范的要求。 （加盖公章处） 负责人：（签字） 年 月 日 单位名称 通讯地址 项目负责人 监理单位 认可意见： 该建设项目安全设施的施工符合设计文件和施工技术标准、规范的要求。 （加盖公章处） 负责人：（签字） 年 月 日

资质级别 法定代表人 联系电话 证书编号 项目负责人 联系电话 资质级别 证书编号 资质级别 法定代表人 联系电话 证书编号 附件6

受理编号： 受理日期：

危险化学品建设项目安全许可审查书（试行）

项 目 名 称 申 请 单 位 经 办 人 联 系 电 话

填 写 日 期 年 月 日

江苏省安全生产监督管理局 制样

审查事项 项目名称 项目类型 □设立安全审查□安全设施设计审查□安全设施竣工验收 □新建 □改建 □扩建 □生产装置 □储存装置 审查地点 申请单位名称 审查时间 专家组审 查意见 专家组组长：（签名） 年 月 日 参加审查的单位代表意见： 对企业整改情况的复查（终审）意见： 专家组组长：（签字） 年 月 日 专家组组成人员名单 姓 名 单 位 职 称 本人签字 参加审查的单位代表名单