PICC置管后静脉炎的预防及护理的新进展

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PICC置管后静脉炎的预防及护理的新进展

作者：董海萍

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期

【摘 要】从PICC置管后发生静脉炎的原因分析、静脉炎的分级判定标准、静脉炎的预防及治疗护理措施等方面综述了PICC置管后静脉炎的发生原因、预防及治疗护理措施的新进展，为临床工作提供理论支持与指导。 【关键词】PICC；静脉炎；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0057-01 随着静脉输液技术的发展，安全输液已越来越被人们重视，经外周植入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺，将导管置入中心静脉的技术，因其具有操作简单安全，留置时间长等特点，临床应用非常广泛，可用于需要静脉营养、化疗、高渗液输入静脉的患者。但由于PICC导管对于人体来说是一种异物，长期留在体内，在留置期间难免会出现一些问题，最常见的是静脉炎，现将PICC置管后出现静脉炎的原因及处理方法综述如下。 1 PICC置管后并发机械性静脉炎的原因

1.1 选择导管的型号和血管的粗细不适宜：静脉炎的出现与血管的粗细有关。血管越细，发生率越高。这是因为在操作过程中若出现送管困难容易出现对血管内皮的损伤而引起机械性静脉炎。【1】

1.2 反复穿刺或多次置管，穿刺时损伤血管内膜。

1.3 置管术中无菌手套上附有的滑石粉进入血管，刺激血管发生静脉炎。【2】 1.4 护士穿刺技术不熟练，穿刺手法不规范或粗暴送管，损伤血管内膜。【3】 1.5 过敏体质。

2 静脉炎的分级判定标准：

根据美国静脉输液护理学会静脉炎判定标准【4】，将静脉炎分为0级，没有症状；Ⅰ级，输液部位发红伴有或不伴有疼痛；Ⅱ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；Ⅲ级，输液部位疼痛伴有红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉；Ⅳ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度>2.5英寸，有脓液流出。 3 置管后并发静脉炎的治疗及护理：