三甲创建药剂科资料目录

药剂科创三甲材料

一、科室人员结构梳理

科室人员名单、中药学、药学人员名单,岗位分工。

各级各类药学、中药学专业技术人员毕业证、资格证、学位证、职称证复印件,取得时间统计。

科室人员继续教育情况统计(学分)

二、医院药学规章制度、药事管理岗位职责

(一)、需要重新修改下发的文件有2个。

1、《药事管理和药物治疗学委员会》的组成、职责。

2、《临床合理用药处方点评管理规范》的组成、职责、考核及处罚办法。

(二)、在原(抗菌药物临床合理使用)的6个文件基础上增加以下文件。

1、《抗菌药物采购目录》、且以正式文件形式向卫生厅医政处、中医管理局备案。

2、《抗菌药物目录外抗菌药物临时采购制度及程序》。

3、《突发事件药事管理应急预案》。

4、《突发事件医疗救治药品目录》。

5、《重大突发事件大规模调集应急药品保障方案》。

6、《临床超权限使用抗菌药物管理规范》。

(三),需要在药剂科原14个规范性的制度基础上增加以下制度。

1、临床药学室的制度(包括工作制度、科研、教学、实习生带教等)7项

2、药学信息室的制度(医院药学信息监测上报制度、图书管理等)3项

3、中药检验室的制度(包括中药饮片的申验、检验、鉴定、复验等管理性制度及流程)、设计各项表格。10项

4、药房交接班内容及程序

5、药剂科人员健康档案

6、药品有效期管理制度、近效期药品退货制度及流程。

7、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配规定。

8、临床科室急救备用药品管理和使用、申领、补充的制度及流程。

9、“特殊药品”管理制度

10、“特殊药品”调配制度及流程

11、中药安全性监测管理和中药不良反应报告制度

12、医院细菌耐药监测及预警机制(院感办)

13、药品不良反应报告管理制度及程序

14、建立药害事件调查、处理制度及程序

15、抗菌药物临床合理应用培训实施方案、培训内容、考核办法、培训签到册(医务科)

16、临床科室抗菌药物合理应用责任书

17、科室绩效考核办法

18、科室评优评先办法

三、需要提供的台账及记录本(表格)

(一)、门诊中药房(20项)

1、毒性药品台账、

2、处方登记本、

3、药品入库单(装订册)

4、药品入库、消耗台账

5、药品调剂差错登记本

6、药品调剂复核称量登记本

7、药品养护温湿度登记本

8、药品在库养护本(防霉变、防虫)

9、药品盘点表

10、不合格处方登记本