大连市小额贷款公司设立及变更工作指引附件模板

附件1

XXX小额贷款有限公司（股份有限公司）

筹建申请材料

（参照样本）

筹建申请人： 年 月 日

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附件1-1

XX小额贷款公司筹建申请书

大连市金融发展局：

按照《大连市小额贷款公司监督管理暂行办法》的有关要求，XX公司拟作为主发起人，与XXX 等股东共同设立小额贷款公司。

拟设立机构名称： 住 所： 组 织 形 式： 机 构 性 质：准金融机构 拟 注 册 资 本： 业 务 范 围：办理各项小额贷款和银行资金融入业务

主发起人情况及出资比例，其它出资人出资金额及比例。

出资人是否符合筹建小额贷款公司的条件。

筹建申请人：主发起人（盖章）

年 月 日

联系人姓名： 电话：

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附件1-2

企业出资人名录

企业名称 法人代码 成立日期 注册资本（万元） 法定 代表人 法定代表人 身份证号 法定代表人拟入股金住所 额（万元） 占股本总额比例 % 附：营业执照副本、组织机构代码证副本、法定代表人身份证和全套户口本复印件

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附件1-3

自然人出资人名录

姓名 身份证号码 住所 拟入股金额（万元） 占股本总额比例% 附：身份证和全套户口本复印件

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