2015年xxx医院N2级护理考试题（第二季度）
科室： 姓名： 成绩： 一、单选择题
1、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0．1％盐酸肾上腺素 C.立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素 D.立即吸氧，行胸外心脏按摩 E.静脉输液，给氢化考的松
2、最容易发生嵌顿的腹外疝是：
A.腹股沟斜疝 B.脐疝 C.腹股沟直疝 D.股疝 E.切口疝 3、软组织损伤48h内应采用的处理方法是
A．热疗法 B．冷疗法 C．冷、热疗法反复交替使用 D．先用冷疗法，后用热疗法 E．先用热疗法，再用冷疗法 4、急性腹膜炎最重要的体征是：
A.腹式呼吸消失 B.肝浊音界缩小 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性 E.压痛、反跳痛、肌紧张
5、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应
A ≥8cm B ≥6cm C ≥5cm D ≥10cm E ≥12cm 6、某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是
A．热敷 B．冷敷 C．冷热交替使用 D．用手揉搓 E．小夹板固定 7、下列哪项不是一级护理分级标准
A病情趋向稳定的重症患者 B手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 D自理能力重度依赖的患者。 8、胸外心脏按压时使用复苏药物，应首选：
A.利多卡因 B.去甲肾上腺素 C.氯化钙 D.阿托品 E.肾上腺素 9、在抢救时医师下达口头医嘱，抢救结束后在几小时内补开医嘱
A 3小时 B 4小时 C 5小时 D 6小时 E 8小时 10、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变 B.不被察觉，以免患者紧张 C.易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色 11、疝修补术后不正确的是
A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 12、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术 13、 观察热型的重要临床意义在于
A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归 14、外科最常见的急腹症是 A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎 C．肠梗阻 D．小肠穿孔 E．急性胆囊炎
15、徐女士，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是
A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音响计数 D.用手感觉呼吸气流计算 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
16、心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 17、下列哪种病人禁忌局部用冷疗
A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼
18、某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是
A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒 19、在意识障碍中，程度最轻的属
A、嗜睡 B、意识模糊 C、谵妄 D、昏睡 20、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是
A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的淸洁干燥 c.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练 二、填空
1、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 输注，一个单位的全血或成分血应在 内输完。
2、 宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
3、护理记录中，病危患者、特级护理患者应当至少每 小时记录1次；病重患者、一级护理患者可以根据患者病情状况适时记录，
4、腋温达到 ℃以上或 ℃以下者每天测体温、脉搏4次，恢复正常满3天后改为每日1次。
5、根据患者病情和自理能力分为 、 、 、 四个级别。 三、判断
1、外周静脉留置针应72~96h更换一次。
2、物理降温后，若体温不降或上升者，可不绘制降温曲线，在护理记录中作相应的记录。
3、心率大于180次/分或小于20次/分的患者，在相应的最上方或最下方表格中，用红色笔做“↑”“↓”标记，前后两次心率曲线断开不相连，并在护理记录中体现。
4、住院患者只在入院当日测量血压、体重（特殊情况遵医嘱），记录与当天相应表格内；危重患者或不能下床活动无法测量体重、身高者，应以“卧床”表示。 5、护士在抢救危急患者执行的口头医嘱时，在抢救结束后6小时内医师要据实补记医嘱，“补记的医嘱”要按原下达日期、时间逐条填写，“执行时间”要 填写实际执行时间，并在“执行护士签名”栏签名。 四、简答题：
什么叫标准预防？
答案
一、判断
CDBEA BCEDB EEBBE BCBAA 二、填空
1、30分钟内 4小时 2、外周静脉留置针 3、2小时 4、37.5℃ 35℃ 5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 三、判断 1、√ 2、√ 3、√
4、×（每周） 5、√
四、标准预防：针对余元所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预防预期可能的暴露选择用手套、隔离衣、口罩、护目镜、或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
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