一、选择题
2.A 3.C 4.D 5.D 6.D 11.D 16.B
33. A 34.E 35.E
二多选题
1.ABCDE 2.ACD
三、判断题
1.+ 2.+ 3.- 4.- 5.+ 6.- 7.+ 8.- 9.- 10.-
四、简答题
康复医学与临床医学的区别: (5分) 对象 方法 目标 临床医学 病人 药物手术、特殊疗法辅助其他 治愈疾病 康复医学 主要是躯体残疾者 康复训练方法(PT、OT、ST、P&O心理)辅助 最大程度恢复功能为重返社会创造基本条件 截瘫的并发症及治疗:(每条一分,满分5分) 1、呼吸道感染;治疗:呼吸训练和排痰,药物
2、关节挛缩;治疗:被动运动、持续性被动牵张、主动运动、支具矫正、水疗、冰疗 3、脊柱畸形;治疗:增强肌力、牵张短缩的肌肉、姿势矫正、姿势再训练、使用背部支架 4、水肿;治疗:被动运动、抬高肢体 5、骨质疏松;治疗:食疗、物理治疗 6、疼痛;治疗:物理治疗、药物
7、关节旁异位骨化;治疗:轻柔的被动运动、手术 8、褥疮;治疗:翻身、被动运动、正确体位摆放
9、肌肉痉挛;治疗:正确肢体、被动运动、水疗、药物、手术 10、深静脉血栓;治疗:输液稀释血液,溶化血栓,减少运动 11、泌尿系感染;治疗:抗生素,多饮水,保证泌尿系畅通
五、病案分析:(30分)
⒈诊断:脑出血恢复期(右侧额叶、顶叶,高血压性)(共2分:分期1分,定位及定性1分) ⒉障碍点:左侧偏瘫,偏身感觉障碍,平衡障碍,肩关节半脱位(疼痛),情感障碍,ADL能力、社会参与能力减退,基础疾病:高血压(8分)
+
⒊改良的Ashworth评定标准:1级,1级,2级,3级,4级,(每级1分,共5分)
⒋第一阶段:诱发患肢随意运动出现,提高患肢张力,同时缓解肩关节半脱位。采取的方法有功能性电刺激、针灸刺激、OT和PT手法刺激及康复训练等。
第二阶段:注意防止肌张力迅速增高。一方面减少刺激肌张力增高的项目和内容,另一方面通过OT、PT等手段控制肌张力的进一步增高,纠正异常运动模式,诱发分离运动出现,缓解肩关节半脱位及疼痛。
第三阶段:主要通过OT、PT、理疗、水疗等手段,以控制痉挛、缓解肌张力、诱发分离运动为主,进一步缓解肩关节半脱位及疼痛。
第四阶段:继续通过OT、PT、水疗等控制和缓解肌张力,纠正异常模式,促进分离运动更加充分出现,进行步行、日常生活动作等方面训练。
第五阶段:患者最后阶段的治疗以提高肢体的协调性、精细动作、纠正异常步态、提高步行能力及日常生活动作训练为主要内容,这一阶段主要在OT、PT进行,同时可安排病房内、家庭和社区内适应训练。
第六阶段:在第五阶段的基础上,进行患者和家属指导训练,为出院做准备。(12分) 5.3分
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