欧阳科创编 2021.02.05
眼内炎玻璃体内注射 时间：2021.02.05 创作：欧阳科 (2013-07-20 15:03:40)
标签： 分类： 眼科 读书笔记
二、局部给药的药物配备方法
1．选用万古霉素(每瓶0．5g)、头孢他啶(每瓶1 g)。
2．溶解：从50 ml的生理盐水瓶中吸取5ml用于溶解药物，得到溶解原液。(0.5g+生理盐水5ml)
3．稀释：用余下的45 ml生理盐水稀释5 ml溶解原液(稀释10倍)，得到溶解稀释液，浓度为万古霉素(10g／L)、头孢他啶(20g／L)。(45ML+0.5g+生理盐水5ml)
4．应用方式：得到的溶解稀释液将用于不同的治疗方案： (1)分别吸人1ml注射器中，各O．1 ml玻璃体内注射；
(2)分别吸入1ml注射器中，各1 ml加入500ml眼用平衡盐液或其他眼用灌注液中，行前房灌洗、玻璃体内灌流。
高浓度的万古霉素和头孢他啶混合，溶解液会出现混浊，但在上述各种溶解稀释浓度下，该两种药物混合不会出现混浊。 以上摘自《我国白内障术后急性眼内炎专家治疗共识2010版》 万古霉素1.0mg/0.1ml（配置方法：0.5g+生理盐水5ml，取0.1ml+生理盐水0.9ml)
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注射时最好常规消毒铺巾从角巩缘后4mm处垂直进针，避开血管进针，从瞳孔中观察针尖位置，避免损伤晶体及眼球壁，先抽出玻璃体腔中的脓液，然后换上万古霉素的注射器（针头不换），注入万古霉素。必要时48~72小时后可重复注射。 注意事项：注意眼压及勿损伤无关组织，防止出血。 万古霉素 1mg/0.1ml 复达欣（头孢他啶） 1-2mg/0.1ml 两性霉素 10微克/0.1ml 阿米卡星 0.4mg/0.1ml (国外推荐用，但国内现在认为属氨基糖甙类有黄斑毒性，报道有引起黄斑坏死的案例，已禁用眼内注射) 感染控制可注射地塞米松400微克/0.08ml 我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方案 时间：2021.02.05 创作：欧阳科 欧阳科创编 2021.02.05
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