.
降低心衰病人的死亡率。充血性心衰发生后降压药物需按心衰治疗，对药物种类和剂量加以调整。 三、高血压合并糖尿病
糖尿病患者发生高血压的是非糖尿病患者的1.5～2倍，糖尿病患者约50％合并高血压。大血管与微血管均受累及是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭、心力衰竭的重要危险因素。多数2型糖尿病患者在早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖，最终往往需要口服降糖药。如后者仍不能有效地控制血糖或在应激状态时，应考虑胰岛素治疗。
糖尿病患者控制血糖的目标：空腹血糖：5.1～6.1 mmol/L （91～110 mg/d1）；餐后血糖：7.0～7.8 mmol/L （126～140mg/d1）；糖化血红蛋白（HbA1c）：6.0％～7.0％。
糖尿病患者降压治疗：研究证实，兼患高血压和糖尿病的患者，血压应降至更低目标水平（BP<130/80 mmHg），这样有利于降低心血管事件危险。 四、肾脏损害
肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，同时又是血压调节的重要器官。若高血压一旦对肾脏造成损害，又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍，加剧高血压的严重程度。在各种原发或继发性
.
.
肾实质性疾病中，包括各种肾小球肾炎，糖尿病肾病，梗阻性肾病等，合并高血压者可达80%～90%。无论何种病因所致的肾脏损害，控制高血压对于防止肾脏病变的持续进展都起到十分关键的作用。通常使用的肾功能检查包括血尿素氮、肌酐水平的测定，一般只能在肾脏损害较严重时方得到反映，尿常规检查中蛋白尿的出现往往早期能显示肾脏损害的存在，尿微量白蛋白测定则可检查出更早期的肾脏损害。伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者（24小时尿蛋白>1克），控制血压宜更严格，近年国际上强调对此类患者血压应控制在130/80mmHg以下。但应避免使血压过急的下降，同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。
.
相关推荐：
loading