A流感疫苗接种
B肺炎链球菌疫苗接种 C戒烟,适当运动合理饮食 D冬令进补 E冷水沐浴锻炼
女,30 岁,持续高烧2周入院于8月入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,
前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及, 131. 首先应考虑的诊断是 A * 协和书634 A伤寒 B疟疾 C斑疹伤寒
D肾病综合症出血热 E败血症
132. 为确诊最有意义的检查是 E * 协和书635 A出血热病毒抗体 B外斐反应 C肥达反应
D血涂片查疟原虫
E血细菌培养
男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查
体,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞, 133.该患者最可能的诊断是:A 协和书639 A霍乱
B细菌性痢疾
C 细菌性食物中毒
D急性胃肠炎 E胃肠型感冒
134.该患最适合的治疗措施是:C 协和书640 A静脉点滴抗生素 B 静脉点滴碳酸氢钠 C静脉补充电解质和液体 D口服补液盐
E口服止泻药
男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,左侧\
字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性, 135.最有意义的检查是:A 不确定 A骶髂关节X线片 B血沉 C类风湿因子 D抗\ EHLA-B27
136.检查类风湿因子抗\均阴性,血沉28/ 小时,HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,
边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是:B 不确定 A类风湿关节炎 B 骨关节炎 C风湿性多肌炎 D化脓性关节炎 E强直性脊柱炎 137-139共用题干
女,68岁,反复咳嗽咳痰20 年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查
体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,
双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,N0.78. 137该患者最可能的诊断是:B A 支气管哮喘 B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病 D支气管扩张
E肺结核
138.该患者发生下肢水肿的机制是;C
A 水钠潴留 B淋巴回流障碍 C体循环淤血
D毛细血管通透性增加
E继发性醛固酮增多
139.符合该患者ECG表现是:D 不确定 A普遍导联ST段弓背向上抬高 B电轴左偏
C.P波增宽有切迹 D胸前导联顺钟向转位 EII,III,aVF,ST- T改变
140-141共用题干
男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀',
双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21*10的9次方,N0.90.,
140.该患者最可能诊断是:C 该例受凉后出现咳嗽咳痰,考虑肺炎,后出现意识模糊,低血压,出现感染
性休克表现,符合重症肺炎诊断. A中枢神经系统感染 B 急性左心衰 C重症肺炎 D干酪性肺炎
E肺栓塞
141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提
示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是:E 机械通气一个重要指证就是重症肺
炎,7版内科学156
A静脉点滴糖皮质激素 B静脉点滴呼吸兴奋剂 C静脉点滴丙种球蛋白 D 静脉点滴碳酸氢钠 E机械通气
女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤
气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼 病史,
142.最可能诊断是 B A 应激障碍 B抑郁症 C虚无心境
D坏性心境障碍
E焦虑症
143.为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是 D * 协和书717,患者出现严重自杀倾向,首选电疗.
A心理疏导 B暗示治疗
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗 E睡眠剥夺治疗
144.该患者首选药物是 B * 协和书716,阿米替林为三环类,有外周抗胆碱作用,可引起眼压升高,该例
有青光眼病史,故不用. A 碳酸锂 B西太普兰 C丙戊酸钠 D阿普唑仑 E阿米替林
145-147共用题干
男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血
压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不
齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿. 145.为明确诊断,首选检查是 B
A 甲状腺摄I131率
B.血TSH,T3,T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状腺抗体
146.本例心率不齐最可能是 C A.窦性心律不齐 B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞 147. 本患治疗首选是 A /B A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安
E.复方碘溶液 148-150共用题干
女,25岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍
镜, 以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130./80,血肌苷正常,ANA,ANCA均阴性,C3
正常,父母及哥哥体健,
148. 最可能临床诊断是 D * A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎 E. 肾病综合症
149.还应除外的疾病是 D *不确定 A.肾基底膜肾病 B.Alpen综合症 C.狼疮肾炎
D.急性肾小球肾炎 E.小血管炎
150.该患者合适的处理是:A A.定期复查血尿常规
第二单元
1.神经末梢释放神经递质的方式是E协和书42 A.单纯扩散
B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 C.主动转运 D.出胞
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