最新：母亲孕期压力性情感状况对子代健康效应的影响

最新：母亲孕期压力性情感状况对子代健康效应的影响

在第六届红房子论坛暨复旦大学附属妇产科医院国际妇产科论坛上，来自复旦大学附属妇产科医院的肖喜荣老师，为我们讲解了母亲孕期压力性情感状况对子代健康效应的影响相关内容。

孕期压力的高危因素 1个体：

△ 社会经济文化水平较低；

△ 体质状况特殊（身材矮小、年龄过小、微量元素缺乏）；

△ 病史特殊（有妊娠期疾病史或并发症，有妊娠期服药史）。 2环境：

△ 空气污染：空气污染水平越高，越可能诱发妊娠期压力

△ 温度：与妊娠期压力的发生成「U」形关系。剧烈的日温差也是诱发妊

娠期压力的环境因素之一。

DOHaD 学说：在发育的关键时期，环境因素与遗产因素相互作用，可以对胎儿产生长期影响，并决定出生以后的健康和疾病风险。

作为 DOHaD 学说的一部分，孕期压力影响胎儿发育和出生结局，压力越大，对健康和生理功能的影响就越大。

对子代发育的影响 — 妊娠结局

▲ 妊娠期压力与早产和低出生体重等不良妊娠结局的风险明显增加有关。

▲ 一项针对 1800 例在妊娠 32 周后分娩的妇女的调查发现，妊娠中期及中期有较高水平生活事件压力的妇女胎儿早产风险明显增加（RR=2.40和2.86，95%Cl=1.13~5.19 和1.26～6.47）；孕妇妊娠早期生活事件压力的增加，会出新生儿出生体重的下降。

1、母体压力对子代出生体重的影响

? 在没有并发症和精神心理疾病的低危孕妇中，妊娠期的情绪心理状态与新生儿的出生身长、体重、头围和腹围没有相关性。

? 发达国家，妊娠期或孕前的母体心理压力与低出生体重、早产、宫内发育迟缓和其他不良出生结局相关。

? 加纳农村研究：产前母体压力升高与新生儿身长下降有关；在女婴中，母体压力升高与出生体重和头围下降有关，并且与不良出生结局有关，但在男婴当中差异不明显。

? 以色列的一项慢性母体压力的研究，女胎儿发生早产和低出生体重风险增加。

? 智利的一项研究表明产前暴露于负面生活事件与胎龄下降和早产风险增加有关，尤其是女孩。

? 女胎通过降低生长速度来适应宫内应激源。

? 女胎可能增加 HPA 轴的反应性，胎盘在应激后可能增加了糖皮质激素的通透性。

? 然而，基于人群的大型队列研究表明，妊娠期间生活压力预测胎儿体重增加。

? 动物研究和流行病学研究的证据表明，产前压力的影响效应取决于孕