党内材料 不得外传
入党积极分子、发展对象 培养教育考察登记表
单位 ××××
支部 ××支部
姓名 与身份证一致
中共陕西省委组织部 制 中共陕西省委高教工委 翻印
说 明
一、入党申请人被确定为入党积极分子后，即由所在支部填写本表，并及时装入发展党员工作档案袋。
二、填写本表须使用钢笔或签字笔，并使用黑色或蓝黑色墨水，字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
个人基本情况
姓名 民族 籍贯 入团时间 单位、职务或职业 居民身份证号码 现居住地 与身份证一致 填写全称 祖父长期居住地（填写至县） 性别 出生年月 学历 参加工作时间 男/女 与身份证一致 取得国家教育行政部门认可的最高学历 ××××年××月 ××××年××月 填写主要职务，无单位、职务的，填写职业 与身份证一致 填写现固定居住的详细地址 本人简历（包括学历） 自何年何月至何年何月 在何地、何单位、任何职 证明人 起止年月要衔接 从上小学填起，“何地、何单位”要写全称，“任何职”填写主填写熟悉本人情况要职务。参加电大、的人，或一起学习、函大、夜大、职大、工作过的人。 自学考试等学习的需填写，取得学位的在相应栏目中注明。 - 1 -
其他情况 家庭主要成员 姓名、职业、 政治面貌 家庭主要成员指父母、配偶、子女，自幼抚养其长大的父母和由其抚养的子女等。未参加任何党派的“政治面貌”需填写“群众”。 主要社会关系 姓名、职业、 政治面貌 主要社会关系指在政治上、思想上、生活上与其密切联系的旁系亲属，如岳父母（公婆）、伯叔姑舅姨等，以及与发展对象密切的朋友、同事、同学、同乡等。未参加任何党派的“政治面貌”需填写“群众”。 何时何地参加过 写明于××××年××月××日参加过何种学习和训练。 何种学习和训练 1.要写明受奖励的时间、经何单位批准、获奖名称、享何时何地因何原因受待遇等。2.受到党纪、政纪、团纪处分或刑事处罚的情况，受过何种奖惩 经组织复查被平反纠正的不需要填写。未受过奖励或处分需注明“无”。 何时何地参加过何种党派、团体或其他组织，任何职务 “何地”要填写到工作单位、学校或乡镇、街道。若没有参加过，也需注明“无”。 - 2 -
入党积极分子阶段
书面申请入党时间 确定为入党 填写支委会通过其为入党积极分子的时间 和入党申请书上时间一致 积极分子时间 培养联系人情况 单位、职务 姓名 性别 入党时间 或职业 ××× ××× 男/女 男/女 ××××年××月××日 ××××年××月××日 填写主要职务，无单位、职务的，填写职业 填写主要职务，无单位、职务的，填写职业 应写明以下内容： 1.该同志于什么时间递交入党申请书； 2.确定其为入党积极分子的主要依据是指该同志自递交入党申请书以来对党的认识情况，在思想、工作、学习方面的现实表现、主要优点等； 确定为入党积极3.意见的结尾要明确“根据党小组（或群团组织）的推荐，经××××年××月××日支部委员会研究，同意将该同志确定为入党分子的主要依据 积极分子”； 4.填写时要注意不能一语带过，譬如不能只写“同意确定×××同志为入党积极分子”； 5.内容要符合入党积极分子本人情况，不能千篇一律。 - 3 -
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