基于湘雅常德医院模型浅谈现阶段健康体检信息系统待优化问题的探讨

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基于湘雅常德医院模型浅谈现阶段健康体检信息系统待优化问题的探讨

作者：李金涛 李林 胡芳华

来源：《电脑知识与技术》2018年第33期

摘要：基于湘雅常德医院现阶段的情况，我们对现阶段的体检信息系统从用户建档，开单、检验、检查、报告审核、报告发布等流程存在的问题进行探讨及改进方案的研究。 关键词：健康体检；信息系统；LIS PACS

中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）33-0063-02

Abstract：Based on the present situation of Xiangya Changde hospital， we discuss the existing problems in the process of medical information system， such as filing， opening， checking， checking， reporting and reporting， and improving the program.

Key words：health examination， information system；Laboratory Information System； Picture Archiving and Communication Systems 1 体检信息系统的工作流程

客户来到健康管理中心后，凭身份证、诊疗卡、社保卡、居民健康卡、银行借记卡任意一种介质都可以在前台完成个人基本信息建档，选择套餐，缴费，报到，分科检查等。所有分科检查完成后，就意味着客户在医院的体检流程结束。健康管理中心医生在获取到患者的检验、检查结果后，汇总阳性体征及给出指导意见，经过初审、主审后发布报告[1]（如图1）。 2 现阶段医院体检信息系统存在的问题及优化、改进 2.1 个人建档方面

现阶段国内大部分医院的门诊信息系统与体检信息系统的客户身份信息是没有做到互联互通的 [2]，我院的体检信息系统已经做到通过身份证、诊疗卡刷卡获取到信息后，会先调取客户档案信息，系统自动将个人信息同步到体检信息系统，这样保证了每位客户的个人基本信息在医院的唯一性，客户下次来医院门诊时就不需要再建档（如图2）。团体客户的建档，在基于个人建档的基础上，我院体检信息系统还支持Excel表格批量导入建档新的亮点功能。 2.2 预约开单方面

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单位的客户来做健康体检，一般有两种商业模式：“限定项目”和“限定金额”[3]。在“限定项目”这种模式下，难免会出现一些客户仍然想更换检查项目的情况，我院体检信息系统已经做到以“旧”换“新”的功能，客户只要自费处理其中的差额就可以完成新的体检项目套餐。在“限定金额”这种模式下，在增加某一项目后会出现总金额超过单位限定的额度，现阶段很多软件厂商的体检信息系统只能做到让客户取消此项目或者自费处理此项目，我院的体检信息系统已经做到可以自动计算出超额费用，客户只要自费超额费用。这两项功能的实现可以减少了客户自费的金额，为客户节约了费用，增加了客户的满意度和粘稠性。 2.3 客户报到方面

体检医生在长期工作中，难免遇到一些难缠、脾气不好的客户[4]。为了避免此类客户与体检医生发生矛盾，我院体检信息系统在报到时新增了备注功能，在备注里可以输入对客户的注意事项，在各个诊室的医生可以同步查看、编辑前面环节的分科检查备注信息，方便后续环节的分科医生提前了解该客户，更好地服务客户。比如客户在外科诊室进行分科检查时，外科医生发现客户存在故意刁难现象。外科医生可以将此现象写入备注模块里，其他分科医生能实时看到此备注，从而减少后续环节的医生与该客户发生冲突的概率。 2.4 分科检查方面

在分科检查中，最耗时的就是彩超检查。客户往往需要在彩超室门口进行预约登记、报到、检查[5-6]，因此在彩超室门口经常有大量彩超检查的客户等待排队。我院体检信息系统针对上述现象做了改进，客户报到时就会分发一个彩超排号，排号直接打印在指引单上，让客户了解自己所需要等候的时间，同时针对体检的客户的彩超做了自动预约的功能，减少了彩超检查的步骤，提高了彩超室的效率。 2.5 结果录入方面

现有的部分软件系统，在结果录入LIS、PACS结果时，需要输入体检客户的检验检查申请号才能导入LIS、PACS的结果，这样容易导致结果导入的遗漏[7-8]。我院体检信息系统已完成与PACS、LIS等信息系统的对接并进行了二维码管理，所以在结果录入时，只要用扫码枪扫描指引单上的二维码，就能够根据客户ID号找到本次体检的检验、检查申请号，根据检验、检查申请号将对应的文字结果从LIS、PACS系统中自动取回数据。我院体检系统的检验模块中维护了检验项目以及其对应的检验结果小项，即使一个检验申请单号有多个检验项目时，系统也能单独的取回每个检验项目及其结果小项，方便体检医生的初审、主审（如图3）。

2.6 初审、主审方面

在取得各个分科结果以及医技科室的审核的结果后，体检医生需要花费大量的时间进行结果的审查、给出指导建议、阳性结果排序[9-10]。我院在体检系统中维护了大规模的阳性体

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征、阳性体征对应的指导建议、阳性体征级别的知识库。因此在初审时，系统会汇总各个科室的检验、检查结果，自动生成阳性体征和对应的指导建议，并根据阳性体征级别，对阳性体征及建议进行排序，重要性高的在前。医生在初审、主审页面可以直接查看客户检验的文字结果和检查的文字、影像结果，异常的检验结果值会标红，并有箭头标注。我院体检信息系统是部署在桌面云系统，初审、主审调阅客户的影像结果时只需要2-3秒，同时体检信息系统还能根据客户ID号查看客户的门诊、历次体检数据，方便体检医生做出更精确的指导建议。新体检系统还实现了电子签名功能，主审医生在点击“最终审核”按键时，会将U key介质中存储的个性签名签署到电子报告上，这样不但节省了医生每份报告签名的时间，也使得网上发布电子版报告的合法化[11]。 2.7 报告发布方面

我院系统不但能给客户提供内容详尽，层次分明的纸质报告[12]，根据客户的意愿，也可以将报告上传到微信公众号，客户可以直接通过微信查看报告，避免客户来回奔波。针对团体客户，体检信息系统还支持给单位出一个团体报告，方便公司领导了解前十的阳性指标及比率，了解公司的整体健康程度等。 3 总结

随着客户对体检的重视，健康管理中心在医院的地位变得越来越重要，通过健康管理中心发现客户的潜在健康隐患，及时引导客户在本医院就诊成了医院增加客源的主要方式之一。现在社会上能开展体检的医院越来越多，我们不能够一味的打价格战来获取客源。如何让健康管理中心的医生高效准确地完成工作、优化客户的体检流程、提高体检满意度、增加客户的粘稠性成了体检信息系统的重中之重。 参考文献：

[1]黄智勇，李杰，成雄，等.医院体检信息管理系统的设计与开发[J].医疗卫生装备，2013，7（5）：48-49.

[2]刘书占. 健康体检系统的开发与应用[J].中国医学教育技术，2011，25（6）：669-671. [3]郭国斌，程钦安，杨保卫，等.我院健康体检系统的设计与开发[J].中国医疗设备，2012，27（9）：69-71.

[4]管丽红，朱茜，周洪.团体健康体检管理中的难点与对策[J].天津护理，2010，18（1）：46-47.

[5]王恩国.PACS系统工作流程[C]// 2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集，2009.