急救药品完好率收集表-5(十二月)
项 目 第一次日期: 数 量 编号 急救药品名称 基数 Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N 质 量 效 期 第二次日期: 数 量 质 量 效 期 第三次日期: 数 量 质 量 效 期 第四次日期: 数 量 质 量 效 期 总 数 月总结 数量 质量 效期 合格合格合格数 数 数 完好率% 1 盐酸肾上腺素 5 2 可拉明 5 3 洛贝林 5 4 阿托品 5 5 异丙肾上腺素 5 6 间羟胺 5 7 多巴胺 5 8 西地兰 9 地塞米松 5 5 77
10 安定 11 速尿 12 利多卡因 13 10%葡萄糖酸钙 5 5 5 5 5%葡萄糖氯化钠注14 1 射液 15 5%葡萄糖注射液 1 16 10%葡萄糖注射液 1 17 复方氯化钠注射液 1 18 0.9%氯化钠注射液 1 19 20%甘露醇 1 5%碳酸氢钠注射液20 25 10ml 21 低分子右旋糖酐 1 合 计 备注:1、“Y”栏内填写合格数,“N”栏内填写不合格数,未涉及项目填写“Na”。 2、急救药品完好率(%)=(数量合格数+质量合格数+效期合格数)÷(药品总支数×3)×100%。 78
急救器材完好率数据收集表-6(一月)
第一次日期: 第二次日期: 第三次日期: 第四次日期: 器材 名称 基数 数量 性能 数量 性能 数量 性能 数量 性能 检查月总结 数量性能总件 完好 完好 开口器 舌 钳 压舌板 简易呼吸囊 吸 氧 装 置 电动吸痰器 血压计 听诊器 手电筒 气管插管用物 呼吸机 除颤仪 合 计 异常情况 说明 检查者签名 备注:1.器材数量及性能完好在相应栏内用“√”表示,不合格用“N”表示。 2.若有异常,则在异常说明栏内详细写明异常情况。
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急救器材完好率数据收集表-6(二月)
第一次日期: 第二次日期: 第三次日期: 第四次日期: 器材 名称 基数 数量 性能 数量 性能 数量 性能 数量 性能 检查月总结 数量性能总件 完好 完好 开口器 舌 钳 压舌板 简易呼吸囊 吸 氧 装 置 电动吸痰器 血压计 听诊器 手电筒 气管插管用物 呼吸机 除颤仪 合 计 异常情况 说明 检查者签名 备注:1.器材数量及性能完好在相应栏内用“√”表示,不合格用“N”表示。 2.若有异常,则在异常说明栏内详细写明异常情况。
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