答题要点：锥体外系的主要组成成分是基底节（basal ganglia），包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、杏仁核、黑质、丘脑底核等。基底节通过复杂的纤维联系构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质→尾状核、壳核→内侧苍白球→丘脑→大脑皮质；②黑质→纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维；③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核→外侧苍白球→丘脑底核一内侧苍白球。这些核团或环路病变引起运动障碍的主要症状是肌张力改变和不自主运动
2． 试述运动障碍的病因及发病机制？ 答题要点：
（1）神经递质平衡失调是产生运动障碍症状的直接原因。 （2）基因变异在多种运动障碍性疾病中发挥作用。 （3）环境与代谢毒素损害运动神经功能。 （4）自身免疫反应参与小舞蹈病。 （5）脊髓损伤与运动障碍
3. 简述运动障碍的治疗原则？
答题要点：(1)针对肌张力增高-运动迟缓的治疗；(2) 针对不自主运动的治疗；(3) 针对病因或原发疾病的治疗。
第五节 疼 痛
一、 名词解释
疼痛是脑对急性或慢性组织损伤所引起的伤害性传入进行抽象和概括后所形成的不愉快感觉，常常伴有复杂的自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应。 二、填空题
1．疼痛过敏，触诱发痛，增强；
2.伤害性感受器，皮肤，胃肠道黏膜，肌肉间的结缔组织，血管外膜；
3.第一痛，锐痛，第二痛，钝痛； 4.伤害性感受器，神经冲动，中枢 三、选择题
（一）A型题1A 2B 3B 4C 5B （二）X型题1 ABD 2 BCD 四、问答题
1.根据功能及结构特点，伤害性感受器可分为哪几种类型？ 答题要点：根据功能及结构特点，可将伤害性感受器分为三种类型：①温度性伤害性感受器由直径较细、髓鞘较薄、传导速度较慢（5～30m/s）的Aδ神经纤维末梢构成，过度的温度刺激（>45℃或<5℃）使其激活。②机械性伤害性感受器也由Aδ神经纤维末梢构成，对皮肤施加的强烈压力刺激使其激活。③多形性伤害性感受器由传导速度更慢（<1m/s）、直径更细的无髓鞘C神经纤维末梢构成，高强度的机械、化学和温度刺激可使其激活。这三类伤害性感受器的作用相互关联。 2. 简述疼痛的治疗原则。
答题要点：应通过对患者主诉和体征深入细致的分析以及利用多种工具和手段进行诊断和鉴别诊断，才能决定采用何种方法治疗效果最为理想。选择治疗方法时，尽量最大限度的发挥治疗作用，限制不良反应。
3. 试从不同水平阐述疼痛的调制过程。 答题要点：
（1）脊髓背角是疼痛信息传递和调制的第一站；
（2）从脊髓到脑高级中枢传递伤害性信息的三条主要上行通路； （3）脑干下行抑制和易化系统对疼痛的调制作用； （4）丘脑是最重要的疼痛整合中枢； （5）大脑皮质对疼痛信息的处理
病理解剖学课程期末考试试卷（A卷）
1. 慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最重要的区别是：（ ） A.炎细胞浸润的深度 B.粘膜厚度 C.病变分布 D.胃粘膜腺体萎缩 E.以上都不是 2. 革囊胃是指：（ ）
A.胃黏液腺癌 B.胃癌弥漫浸润型 C.胃癌伴扩张 D.胃癌广泛瘢痕形成 E.范围较大的溃疡型胃癌 3. 下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔：（ ）
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎 B.急性坏疽性阑尾炎 C.急性单纯性阑尾炎 D.慢性阑尾炎 E.慢性阑尾炎急性发作
4. 关于肝硬化的临床病理特点，下列哪项是错误的：（ ） A.腹水 B.胃肠道出血 C.蜘蛛痣 D.男性女性化
E.引起肝硬化的原因被消除后，肝脏的正常结构可以恢复 5. 以下哪项不是霍奇金淋巴瘤的类型：（ ）
A.淋巴细胞减少型 B.组织细胞型 C.结节硬化型
D.混合细胞型 E.结节性淋巴细胞为主型 6. 在霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是：（ ） A.单核R-S细胞 B.陷窝细胞 C.多形性R-S细胞
D.镜影细胞 E.未分化R-S细胞 7. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞是：（ ） A.球囊壁层上皮细胞 B.球囊脏层上皮细胞 C.毛细血管内皮细胞 D.球囊周围成纤维细胞 E.系膜细胞和毛细血管内皮细胞
8. 微小病变性肾小球病电镜下的特征性病变是：（ ） A.肾小球上皮脂肪变性坏死 B.肾小球内皮细胞显著增生肥大 C.基底膜增厚
D.肾小球脏层上皮细胞足突消失 E.系膜区可见沉积物
9. 女性，45岁，主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状，妇科检查见子宫颈稍肥厚，病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术，光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。请分析属于哪一型：（ ）
A.原位癌 B.早期浸润癌 C.内生浸润型癌
D.外生菜花型癌 E.溃疡型癌
10. 女性，30岁，右下腹发现包块已3月，手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代。囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿。该肿块最可能被诊断为：（ ）
A.囊腺瘤 B.囊腺癌 C.无性细胞瘤
D.畸胎瘤 E.内胚窦瘤 11. 乳腺癌最常见的类型为：（ ）
A.导管内癌 B.小叶原位癌 C.浸润性导管癌
D.浸润性小叶癌 E.髓样癌 12. 乳腺癌最常发生于乳腺的：（ ）
A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.中央区
13. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病变特点是：（ ） A.玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长 B.大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩 C.滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿 D.多发性脓肿形成 E.以上都不是
14. 属于APUD肿瘤的甲状腺癌是：（ ）
A.滤泡癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.以上都不是
15. 下列哪项不是甲状腺腺瘤的特点（ ） A.有完整包膜，常为单个结节 B.包膜内瘤组织形态较一致
C.腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不一致 D.包膜外甲状腺组织受压萎缩 E.腺瘤极易发生癌变
16. 少年及成年人甲状腺功能低下表现为：（ ）
A.黏液水肿 B.克汀病 C.毒性甲状腺肿
D.Cushing综合征 E.佝偻病 17. 嗜铬细胞瘤最常见于：（ ）
A.肾上腺髓质 B.肾上腺皮质 C.胰岛细胞 D.甲状腺C细胞 E.主动脉旁副神经节细胞 18. 骨折愈合形成类骨组织，以后出现钙化，此时称为：（ ） A.血肿形成 B.骨性骨痂形成 C.纤维性骨痂形成 D.骨痂改建或再塑 E.板层骨形成
19. 下列哪一项不符合骨肉瘤的特点：（ ） A.瘤细胞能直接产生骨质或骨样组织
B.好发于长骨干骺端，尤以膝关节上下方最多见 C. X线检查常见Codman三角和杉树状阴影 D.中心性骨肉瘤常侵及骺板软骨 E.主要通过血道转移
20. 下列哪一项不是流行性乙型脑炎的改变：（ ） A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.胶质结节形成
D.蛛网膜下腔以嗜中性粒细胞为主的炎性浸润
E.神经细胞变性、坏死，出现嗜神经细胞现象和卫星现象
21. 有关暴发性脑膜炎球菌败血症时出现沃-弗综合征的描述中哪
项是错误的：（ ）
A.快速进行的周围循环衰竭和休克 B.皮肤和粘膜大片紫癜
C.双侧肾上腺严重出血，功能衰竭 D.DIC E.伴明显的脑膜改变
22. 有关树胶肿的叙述中，哪项是错误的？（ ） A.凝固性坏死，可见到血管壁轮廓 B.可发生于任何器官 C.见于第三期梅毒
D.可纤维化，但很少钙化
E.较多类上皮细胞，但淋巴细胞、浆细胞很少
23. 全身粟粒性结核病常常是肺结核经过哪种途径播散的结果：（ ） A.淋巴道 B.血道 C.支气管 D.潜伏的病菌重新繁殖 E.沿组织间隙蔓延 24. 下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核不符：（ ）
A.厚壁空洞 B.肺内病灶新旧不一 C.单个病灶 D.肺组织可严重破坏 E.可引起气胸或脓气胸 25.伤寒增生的细胞是：（ ）
A.单核巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.红细胞 E. 淋巴细胞
1. 有关食管癌的叙述中，正确的是：（ ） A.食管中段最常见 B.鳞状细胞癌最多见
2. 简答急进性肾小球肾炎的病变特点及临床表现。（3分） 3. 女性成年患者，甲状腺内出现结节状病变，可能为哪些疾病？（列举出三种或以上）（3分）
4. 与原发性肺结核病相比，继发性肺结核病的病变特点有何不同，可分为哪些临床病理类型？（9分）
5. 肝脏内发生占位性病变，可能为哪些疾病，病理上如何区分？（8分）
6. 哪些疾病可引起肠道溃疡，分别描述其好发部位及溃疡特征。（12分）
C.可见原位癌 D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.食管下段鳞癌与Barrett食管关系密切 2. 肾细胞癌的特点有：（ ）
A.肾上、下极多见 B.透明细胞癌常为实质性圆形肿物
C.可广泛转移 D.癌组织间质少 E.透明细胞癌富含毛细血管和血窦 3. 绒毛膜癌的特点是：（ ） A.可见绒毛结构 B.无间质
C.常侵入子宫壁肌层及血管 D.广泛出血坏死 E.由异型性显著的两种滋养层细胞组成 4. 在卵巢肿瘤中来源于上皮组织的是：（ ）
A.无性细胞瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.粘液性囊腺瘤
D.内胚窦瘤 E.颗粒细胞瘤 5. 中毒性细菌性痢疾的临床病理特点包括：（ ） A.滤泡性肠炎 B.常见于2-7岁儿童
C.早期出现中毒性休克 D.有明显肠道症状 E.常由毒力强的志贺氏菌引起
1. bridging necrosis 2. cirrhosis
3. acute pyelonephritis 4. nephrotic syndrome
5. cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 6. endometriosis
7. Cushing’s syndrome
8. insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) 9. osteoporosis 10. tubercle
1.何谓早期胃癌，肉眼形态分为哪三种类型？（5分）
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