原材料试验报告样表及
填写说明
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水泥见证取样委托单
委托编号：
委托单位 JCWT-001 工程名称 使用部位 水泥厂家、牌号 品 种 强度等级 出厂编号 出厂日期 进场日期 代表数量 t 取样数量 kg 取样地点 样品状态 正常（ ） 异常 （ ） 委托参数 标 准 稠 度 凝结 时间 胶砂流 动度 细 度 安定性 强度 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日
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收 样 人： 接收日期： 年 月 日
水泥见证取样委托单说明
1、委托单位如实填写：水泥厂家、牌号、水泥品种、强度等级、出厂编号、出厂日期、进场日期、代表数量、取样数量、取样地点、委托试验项目；
2、试验单位填写试验样品状态；
3、同一厂家、同一等级、同一品种、同一批号为一验收批。袋装不超过200吨，散装不超过500吨。进场水泥均需质量复检，水泥过期（出厂
超过3个月）或受潮时，检验其剩余活性；
4、取样地点现场水泥库，散装水泥在散装容器或输送设备中取样；
5、试验标准及项目 GB175－2007 通用硅酸盐水泥；
必须检验项目1、安定性 2、凝结时间 3、强度 、4标准稠度
其他检验项目1、碱含量 2、不溶物 3、氧化镁 4、三氧化硫5、烧失量 6、氯离子 7、 细度 8、胶砂流动度
对使用活性集料的混凝土，每一单位工程应做一次碱含量试验。
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水 泥 试 验 报 告
检-001 委托单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 委托日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日 报告日期： 年 月 日 委托单位： 工程名称： 使用部位名称：
厂名、牌号 品 种 强度等级 代表数量 见证单位 取 样 人 试验项目 细 度 标准稠度用水量﹙%﹚ 凝 结 时 间 初凝 终凝 t 标 准 值 不得超过10% (80μm筛筛析法) ?? 不得早于 min 不得迟于 h min 合 格 3d 28d 3d 28d 不得低于 不得低于 不得低于 不得低于 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 出厂日期 出厂编号 进场日期 取样日期 见 证 人 送 样 人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 测 试 值 h min h min 安 定 性 抗压强度 （MPa） 抗折强度（MPa） 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址：
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