专业技术职务任职资格评审表
单 位： XXXXXXXXXXXXXX中学
姓 名： XXX
现任专业
技术职务： 中学二级教师
拟 评 审
任职资格： 中学一级教师
填表时间：2014年9月24日
四川省教育厅制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—10页由被评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。12—15页由相应单位或组织填写。
2、填写内容要具体、真实。
3、“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基 本 情 况
现 名 姓 名 曾用名 XXX 性别 出生 日期 身体 状况 身份证号码 学历层次 专科 男 民族 汉 X年X月 照片 出生地 四川XX 良好 参加工作时间 XXXX年X月 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 XX年X月 XXXXXXXXXXXXXXXX 专 业 体育教育 学 制 3 学 位 无 学 校 XXXX学院 现任专业技术职务及任职时间 中学二级教师 XXXX年12月 现从事何种 专业技术工作 XX市XX区职改办 高中体育教学 现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关 现（兼）任 行政职务及 任 职 时间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任何职务 参加何种学术 团体,任何种职务有何种社会兼职 无 无 无 无 1
懂何种外语，达到何种程度 无 2
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