2019年公卫执业医师资格考试历年真题及答案-内科

2019年公卫执业医师资格考试历年真题及答案-内科 75．下列疾病常出现弛张热的是 D A．流感 C．支气管炎 E．布鲁菌病 B．肺炎 D．败血症 22．体温在 39℃以上，24 小时内波动<1℃，这种热型为 C A．弛张热 B．间歇热 C．稽留热D．波状热 E．不规则热 男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气 管向右移位。 75．该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 E A．急性心肌梗死 C．急性左心功能不全 E．左侧自发性气胸 76．查体时，左肺叩诊音可能出现 E A．清音 音 77．肺部听诊时可发现 A A．左肺呼吸音消失 C．左肺可闻及胸膜摩擦音 震颤增强 B．急性渗出性胸膜炎 D．左侧大叶性肺炎 B．浊音 C．实音D．鼓音 E．过清B．左肺呼吸音增强 D．左肺可闻及支气管呼吸音 E．左肺语音 23．不属于生命征的是 C A．呼吸 B．血压 C．意识D．体温 E．脉搏 73．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 C A．清音 B．浊音 C．实音D．鼓音 E．过清音 74．双肺满布湿罗音见于 D A．支气管哮喘 C．肺结核 E．心源性哮喘 B．支气管扩张 D．急性肺水肿 男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒 张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。D 145．此声音最可能是 A．机器样杂音 C．胸膜摩擦音 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音 146．两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 C A．病情好转 液 竭 147．为了进一步确定病情，应首选 B A．X 线胸片 C．心电图 E．心导管检查 B．心包胸膜摩擦音 D．心包摩擦音 B．胸腔积液 C．心包积D．心脏扩大 E．心力衰B．超声心动图 D．心功能测定 102．心尖部触及舒张期震颤，提示 B A．二尖瓣关闭不全 C．室间隔缺损 E．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 D．动脉导管未闭 A．呼酸＋代酸＋代碱 中毒 115．肺心病最常见的酸碱失衡是 B B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱D．呼酸＋代碱 E．呼酸＋代酸 116．肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是 D 76．胸骨左缘第二肋间听到 3/6 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 C A．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 B．房间隔缺损 D．主动脉瓣狭窄 E．生理性杂音 66．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A A．大叶性肺炎 C．上腔静脉阻塞综合征 E．慢性支气管炎 B．胸壁皮下气肿 D．支气管肺炎 67．肺实变时触诊可出现 A A，气管居中，语音震颤增强 向患侧，语音震颤减弱 中，语音震颤减弱 B．气管偏向健侧，语音震颤增强 C．气管偏D．气管偏向健侧，语音震颤减弱 E．气管居 89．男性，18 岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10－17 岁无发作。近年来间 隙发作，每半月左右有 1 次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作 持续 2－3 小时，需吸入“喘康速”后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、 盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 C A．血嗜酸细胞计数 C．肺功能 E．胸片 B，动脉血气 D．痰培养 （148－149 题共用备选答案） A．PaO2 为 60mmHg，PaCO2 为 40mmHg B．PaO2 为 60mmHg，PaCO2 为 50mmHg C．PaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg D．PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg E．PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg 148．符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A 149．符合 II 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B 135．男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体： T37.5°C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。 胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 C A．原发型肺结核 C．浸润型肺结核 B，血播型肺结核 D．支气管肺癌 E．慢性纤维空洞型肺结核 A．经口 C．经淋巴液 E．腰椎病变直接蔓延 111．肠结核的主要感染途径是 A 112．结核性腹膜炎的主要感染途径是 D B．经血液 D．腹腔病变直接蔓延 91．患者，男性，68 岁。反复咳嗽、咳痰、咯血 40 余年，再发咯血 10 天入院， 查体：体温 37.8°C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。 胸部 CT 见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是 E A．原发型肺结核 C．血行播散型肺结核 E．慢性纤维空洞型肺结核 B．浸润型肺结核 D．结核性渗出性胸膜炎 24．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 D A．休息时心电图 C．心电图运动负荷试验 E．心脏 CT 检查 B．24 小时动态心电图 D．超声心动图 103．下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了 C A．枪击音 C．毛细血管搏动征 E．颈动脉搏动明显增强 B．水冲脉 D．奇脉 82．确诊高血压性脑出血的最重要的检查是 D A．头颅 X 线法 C．经颅超声多普勒 E．颈动脉 B 超 B．测量血压 D．脑 CT A．近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高 C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1－3 个月内无改变 D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 1～2 个月内劳累时出现心绞痛 E．劳累和休息时均可出现的心绞痛 117．稳定型心绞痛 C 118．恶化型劳力性心绞痛 A 78．对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是 C A．牛奶 C．冷生理盐水 （150~151 题共用备选答案） A．无明显规律性 痛－缓解 －缓解 150．胃溃疡腹痛的规律是 A 151．十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 C B．蛋清 D．弱酸性液体 E．米汤 B．疼痛－排便－b 口重 C．进食－疼D．疼痛－进食－缓解 E．疼痛－便意 69．肝浊音界消失常见于 C A．膈下脓肿 肠穿孔 E．肺气肿 B．急性肝坏死 C．急性胃D．肝癌 男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑 酸剂可缓解。 148．该患者最可能的疾病是 C A．胃癌 C．消化性溃疡 腺炎 149．患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并 发症是 D A．急性胰腺炎并发出血坏死 C．胃癌并发幽门梗阻 E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 150．如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是 D A．腹肌紧张 C．肠鸣音亢进 E．莫菲征阳性 B．胰腺癌 D．慢性胆囊炎 E．慢性胰B．胰腺癌并发肠梗阻 D．消化性溃疡并发急性穿孔 B．腹壁柔韧感 D．肝浊音界消失或缩小 24．下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了 A．腹水 C．腹壁静脉曲张 E．食管下端和胃底静脉曲张 B．黄疸 D．脾肿大