螺内酯对老年收缩性心力衰竭患者心室重构和安全性研究

螺内酯对老年收缩性心力衰竭患者心室重构和安全性研究

戴士鹏 李瑞霞 张建刚 耿涛 徐泽升

【摘 要】【摘要】 目的 探讨螺内酯对老年纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者心室重构的影响及应用的安全性。方法 入选我院2008年12月至2011年6月门诊及住院老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭［左室射血分数(LVEF)＜40%，左室舒张末期容积指数(LVEDVI)＞75 ml/m2］患者107例，对照组54例接受常规治疗，螺内酯组53例在常规治疗的基础上接受螺内酯24 mg/d，所有患者在入选前及药物应用6月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化，入选前及治疗后1、2、4周，随后每月监测电解质、肾功能。结果 治疗6月后，2组LVEDVI、LVESVI、LVMI和 LVEF均较治疗前有明显改善(P均＜0.05);与对照组相比，螺内酯组改善更为显著(P均＜0.05)。螺内酯组高钾血症的发生率(9.4%)明显升高，但无严重高钾血症(血钾≥6.0 mmol/L)及肾功能衰竭(血肌酐≥353 μmol/L)发生。结论 在应用ACEI治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心室重构且在严密监测下是安全的。 【期刊名称】实用老年医学 【年(卷),期】2013(027)008 【总页数】4

【关键词】【关键词】心力衰竭;螺内酯;心室重构;安全性

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的长期激活导致心力衰竭患者心功能进行性恶化。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可明显改善NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心