1、是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑，以昏仆，半身不遂，肢麻，舌蹇等为主要的临床表现的病证。分为中经络和中脏腑两类。
2、历史：中风首见于《内经》。《金匮要略》首创“中风”之名。
3、病因：中风是由于脏腑功能失调，正气虚弱，在情志过极，劳倦内伤，饮食不节等的诱发下，致瘀血阻滞，痰热内生，心火亢盛，肝阳暴亢，风火相煽，气血逆乱，上冲犯脑而形成本病。
4、中经络和中脏腑的区别： 共同点 神志 清楚 恍惚 病位 浅 深 病情 较轻 较重 中经络 半身不遂，口眼涡斜，言语不利 中脏腑 半身不遂，口眼涡斜，言语不利 5、诊断依据 （1）突然昏仆，不省人事，偏身麻木，口眼 斜，言语 涩为主症。起病急骤，好发于40岁以上的中老年人。
（2）发病前常有头痛、头晕、肢体麻木等先兆症状。
（3）既往多有眩晕、头痛、心悸等病史。常嗜好烟酒，并因恼怒、劳累、醉饱、受寒等诱因而发病。
6、【证候分型】 （一）中经络 （1）风痰入络
①表现：头晕目眩，肌肤不仁，肢体麻木。 ②患者原则：祛风化痰通络。 ③治疗代表方：真方白丸子。 （2）风阳上扰
①表现：平素头痛头晕，耳明目眩，突发口眼 斜。 ②护治原则：平肝熄风潜阳。 ③治疗代表方：天麻钩藤饮。 （3）阴虚风动
①表现：平素眩晕耳鸣，腰膝酸软。 ②护治原则：滋阴潜阳，镇肝息风。 ③治疗代表方：镇肝息风汤。 （二）中脏腑 （1）闭证 1）痰热腑实
①表现：平素头晕眩晕，心烦易怒，突发昏仆。 ②护治原则：通腑泄热，息风化痰。 ③治疗代表方：桃仁承气汤。 2）痰火瘀闭
①表现：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，半身不遂，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。 ②护治原则：清热涤痰，醒神开窍。 ③治疗代表方：菱角钩藤堂。 3）痰浊瘀闭
①表现：突然昏仆，苔白腻，脉沉滑缓。 ②护治原则：燥湿化痰，宣郁开窍。 ③治疗代表方：涤痰汤。
（2）脱证
①表现：突然昏仆，不省人事，舍痿，苔白腻，脉微欲绝。 ②护治原则：扶正益气，回阳固脱。 ③治疗代表方：参附汤。 （三）恢复期 （1）风痰瘀阻
①表现：半身不遂，肢体麻木，舌质黯，苔滑腻，脉弦滑。 ②护治原则：搜风化痰，行瘀通络。 ③治疗代表方：解语丹。 （2）气虚血瘀
①表现：苔薄白，脉细涩或脉细无力。 ②护治原则：益气养血，化瘀通络。 ③治疗代表方：补阳还五汤。 （3）肝肾亏虚
①表现：半身不遂，患肢僵直拘挛，舌质红，少苔，脉沉细。 ②护治原则：滋补肝肾。
③治疗代表方：左归丸合地黄饮子。 7、【临床表现】
（1）生活起居护理 注意患肢保暖，有痰时头偏向一侧。脱证者，头部放平，下肢略抬高，应加床挡并适当约束，防止跌仆。防止舌咬伤。预防压疮。
（2）病情观察 中风起病急，变化迅速，极易出现各种危重之证。
（3）饮食护理饮食以清淡，低盐，易消化为原则，忌肥甘，辛辣食物，戒烟酒。意识障碍，吞咽困难者可采用鼻饲。
（4）情志护理 中风患者心火暴盛，避免暴怒，焦虑，恐惧等不良情绪刺激，使患者心平气和，情绪稳定。
（5）用药护理中药汤剂应偏凉服，少量频服。
（6）适宜技术骤然中风昏迷时针刺人中，十宣，合谷等穴。 （7）康复护理循序渐进。偏瘫肢体和语言的训练。
8、阳闭代表方剂有安宫牛黄丸和羚羊角汤；阴闭代表方剂有苏合香丸和涤痰汤；脱证有参附汤。
胃痛
1、定义：又称胃脘痛，是因寒邪、饮食、情志及脏腑功能失调导致气机郁滞，胃失濡养，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。
2、历史：“胃脘痛”之名最早见于《内经》。《兰室秘藏》首立胃脘痛一门。 3、病因病机：寒邪客胃；饮食不节；情志失调；脾胃虚弱。 4、诊断依据
（1）以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛，其疼痛性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同。 （2）常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吐腐等症状。
（3）发病以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因。 5、【证候分型】 （1）寒邪犯胃
①表现：胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增。 ②护治原则：温胃散寒，理气止痛。
③治疗代表方：轻症可局部温熨，或服生姜红糖汤即可；较重者可用良附丸。
（2）食滞肠胃
①表现；胃痛，脘腹胀满。
②护治原则：消食导滞，和胃止痛。 ③ 治疗代表方：保和丸。 （3）肝胃气滞
①表现：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅。 ②护治原则：疏肝理气，和胃止痛。 ③治疗代表方：柴胡疏肝散。 （4）胃热炽盛
①表现：胃痛，痛势急迫或痞满胀痛，泛酸嘈杂，心烦，口苦或黏，舌红，苔黄或腻。 ②护治原则：疏肝理气，泻热和胃。 ③治疗代表方：丹栀逍遥丸。 （5）瘀阻胃络
①表现：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑，舌质紫黯，脉涩。 ②护治原则：活血化瘀，和胃止痛。 ③治疗代表方：失笑散和丹参饮。 （6）胃阴亏虚
①表现：胃痛隐作，大便干燥。 ②护治原则：养阴益胃，和中止痛。 ③治疗代表方：一贯煎合芍药甘草汤。 （7）脾胃虚寒
①表现：胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水。 ②护治原则：温和健脾，和胃止痛。 ③治疗代表方：黄芪建中汤。 6、【护理措施】
（1）生活起居护理 居室环境整洁、安静、温湿度适宜。
（2）病情观察 观察胃痛的诱发和缓解因素、发作规律、疼痛部位、性质、持续时间、程度及伴随症状等。
（3）饮食护理 以易消化、富有营养、少量多餐为原则。
（4）情志护理 虚实夹杂或正虚邪实者，治疗难度较大，常反复发作，患者易出现紧张、忧虑、抑郁等不良情绪，引起肝气郁滞，致胃痛发作或加重。
（5）用药护理 中药汤剂一般温服，寒邪犯胃者宜热服，以驱寒止痛。
（6）适宜技术 脾胃虚寒者胃痛患者发作时可在胃脘部热敷、药熨，或艾灸中脘、足三里、神阙等穴。 7、健康教育
（1）正确对待疾病，积极治疗，养成良好的生活习惯。 （2）养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。 （3）指导患者善于调节情志。
（4）采取中西医结合的方法积极治疗原发病。
痹症
1、是因风、寒、湿、热等外邪入侵，闭阻经络，影响气血运行，引起以肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等主要临床表现的病证。
2、病理性质：病初以邪实为主（病程短、发病快、来势急），病人邪留伤正可改虚实夹杂。
3、病因病机：外因（感受风寒湿邪、感受风湿热邪）；内因（劳逸不当、久病体虚）。 4、诊断依据
（1）肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
（2）病前多有咽痛、乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。
（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
（4）发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 5、【证候分型】 （1）风寒湿痹 1）行痹
①表现：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利。 ②护治原则：祛风通络，散寒除湿。 ③治疗代表方：防风汤加减。 2）痛痹
①表现：痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚。 ②护治原则：散寒通络，祛风除湿。 ③治疗代表方：乌头汤加减。 3）着痹
①表现：肢体关节、肌肉酸楚，重着、疼痛。 ② 护治原则：除湿通络，祛风散寒。 ③治疗代表方：薏苡仁汤加减。 2、风湿热痹
①表现：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。 ②护治原则：清热通络，祛风除湿。
③治疗代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。 3、痰瘀痹阻
①表现：肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着。 ②护治原则：化痰行瘀， 痹通络。 ③治疗代表方：双合汤加减。 4、肝肾亏虚
①表现：痹症日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷。 ②护治原则：赔补肝肾，舒筋止痛。 ③治疗代表方：独活寄生汤加减。 6、【护理措施】
（1）生活起居护理 发生多与气候和生活环境有关，故应防风、防寒、防湿，避免长久居住暑湿之地。
（2）病情观察 观察疼痛的部位、持续时间、性质、特点、诱发因素以及皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等。
（3）饮食护理 宜营养丰富，以清热疏利食品为主，如丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、菱角、藕、香蕉、西瓜等。
（4）情志护理 病程缠绵，行动不便。
（5）用药护理 风寒湿痹者，中药汤剂宜热服；热痹者，汤剂宜偏凉服。
（6）适宜技术 局部肿痛者可采用按摩、针刺、艾灸、熏洗、贴敷等方法，以疏通经络，缓
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