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医学三基考试传染病A题

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第67题 男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝抗体阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑

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A、慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致

B、慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致

C、慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染

所致

D、慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致

E、慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

显示答案 正确答案:C

第68题 1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为

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A、慢性HBV携带

B、慢性乙型肝炎轻度

C、慢性乙型肝炎中度

D、慢性乙型肝炎重度

E、HBV既往感染

显示答案 正确答案:E

第69题 28岁已婚女性,食欲减退、恶

心、呕吐2个月余,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,停经3个月。体检:巩膜深度黄染,腹软,剑突下压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm, 血象:WBC5×109/L,N0.60,L0.40,肝功能:血清总胆红素136umol/L,ALT,1300u/L,血清ALP 40u/L,尿胆原弱阳性,尿胆红素阳性,肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变,本病的诊断应是

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A、妊娠特发性黄疸

B、妊娠急性脂肪肝

C、妊娠合并急性胆道感染

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠合并传染性单核细胞增多症

显示答案 正确答案:D

第70题 18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是

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A、慢性乙型肝炎轻度

B、慢性乙型肝炎中度

C、慢性乙型肝炎重度

D、甲型肝炎,

E、乙型肝炎合并甲型肝炎

显示答案 正确答案:E

第71题 10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT 500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体IgM和IgG阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为

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A、急性甲型肝炎,HBsAg携带者

B、急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒

C、急性甲型、乙型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者

E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

显示答案 正确答案:D

第72题 21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50~150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38C左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压

痛,肝右肋下1.5cm,睥未扪及,无腹水征。肝功能:ALT l200u/L,总胆红素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有肝炎病人,本病例诊断为

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A、慢性乙型肝炎轻度

B、慢性乙型肝炎中度

C、慢性乙型肝炎重度

D、病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能

E、乙型肝炎合并胆道感染

显示答案 正确答案:D

第73题 女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DN

A等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑

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A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、药物中毒性肝炎

E、转移性肝癌

显示答案 正确答案:C

第74题 55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT 500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM 和IgG型)阳性,诊断应考虑

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A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

显示答案 正确答案:D

第75题 男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确

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A、氯丙嗪25mg肌注

B、肝脑清500mL静滴

C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴

D、20%甘露醇100mL静注

E、左旋多巴400mg静滴

显示答案 正确答案:A

第76题 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT 200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L, 胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是

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